Согласно данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), ежегодно в мире рождаются около 15 миллионов недоношенных детей
(появившихся на свет до 37 полных недель беременности) – каждые десятые роды.
В 1994 году в Республике Беларусь приняты критерии ВОЗ, согласно которым оказание медицинской помощи осуществляется живорожденным детям с массой тела при рождении более 500 граммов и в сроке беременности более 22 недель.
С течением беременности, организм ребенка растет и развивается. Считается, что к 37 полным неделям плод достигает такой массы, зрелости органов (прежде всего, легких и нервной системы), что позволяет ему оптимально адаптироваться к условиям изменившейся окружающей среды после рождения.
А как будет адаптироваться малыш, по определенным причинам родившийся преждевременно?
Необходимо понимать, что рождение ребенка до срока имеет причину и не берется на пустом месте! Есть большое количество факторов риска, одними из которых являются тяжелые заболевания у матери, инфекции, пороки развития плода, отслойка плаценты, травмы, патология околоплодных вод, стресс, возраст более 40 и менее 18 лет, алкоголизм, табакокурение, наркотическая зависимость матери и так далее.
Упор на профилактику должен сделать каждый человек в частности и общество в целом: активный образ жизни до беременности, нормализация массы тела, санация очагов хронических инфекций, полный отказ от вредных привычек, планируемая беременность, своевременная госпитализация при появлении признаков угрозы для жизни и здоровья беременной и плода, адекватное оказание медицинской помощи.
Какими особенностями обладают недоношенные дети? Важным является осознание того, что малая масса тела – не единственное отличие от родившихся в срок малышей. Основной проблемой являются незрелые легкие - они часто не могут адекватно обеспечить потребности организма в кислороде (требуется поддержка дыхательной функции, реанимационная помощь при рождении). Они не могут полноценно контролировать свою температуру тела (необходимы условия кувезного выхаживания, где поддерживается оптимальные параметры температуры и влажности окружающей среды). Так же истончен подкожно жировой слой (нет ресурсов для нормальной потери массы тела в первые дни жизни). Незрелость нервной системы проявляется снижением или отсутствием рефлексов, в том числе и сосательного (невозможность получения питательных веществ и энергии обычным способом – при помощи грудного вскармливания). У таких пациентов чаще развиваются кровотечения. Чем на меньшем сроке беременности произошли роды, тем более выражены данные особенности.
Из всего вышеперечисленного следует, что в родильном доме и в дальнейшем таким маленьким пациентам необходима особая помощь и лечение. После появления на свет, недоношенные малыши пребывают в отделениях реанимации для новорожденных детей, где им оказывается интенсивная терапия для стабилизации их состояния. Дальнейшее выхаживание осуществляется с учетом массы тела и тяжести состояния каждого конкретного ребенка.
Согласно данным современных исследований, установлено, что при родоразрешении в сроке беременности с 22-х до 37 недель, увеличение срока на каждую неделю повышает выживаемость младенца в 2 раза по сравнению с предыдущим показателем.
Смертность детей первого года жизни является одним из самых важных показателей социально-экономического, санитарно-медицинского благополучия государства. В связи с этим, особое внимание уделяется оказанию помощи детям, особенно, родившимся преждевременно. Данный показатель в Республике Беларусь находится на уровне развитых мировых стран.
Прогрессивные способы выхаживания, лечения и реабилитации недоношенных детей позволяют уже к 1,5-2 годам догнать своих сверстников в развитии.
Справочно: родились преждевременно: Леонардо да Винчи, Наполеон Бонапарт, Исаак Ньютон, Александр Суворов, Альберт Эйнштейн. И это не помешало этим людям оказать огромное влияние на мировую историю.
Хочется верить, что прогресс медицины будет способствовать тому, что все преждевременно рожденные дети вырастут здоровыми на радость своим родителям и смогут реализовать все свои способности.
