Асбест – это группа минеральных волокон, получивших как в прошлом, так и в настоящее время широкое промышленное распространение, которые способны вызывать смерть и серьезные ухудшения здоровья у работников и других лиц, подвергающихся воздействию этих волокон (в мировом масштабе такое воздействие ежегодно становится причиной более 200 000 смертей и многочисленных случаев заболеваний).
По оценкам ВОЗ, асбест в любой форме вызывает несколько видов рака, а также приводит к хроническим респираторным заболеваниям. Вследствие использования асбеста в строительных материалах любое лицо, выполняющее работы по строительству, обслуживанию и сносу зданий, где применялся асбест, потенциально подвержено риску его воздействия даже спустя много лет или десятилетий после фактического применения асбеста.
Заболевания, связанные с асбестом, можно предотвращать. Наиболее эффективным способом их профилактики является прекращение использования всех видов асбеста для предотвращения его воздействия, как это уже сделали более 50 государств-членов ВОЗ путем принятия законодательных мер, с последующим использованием вместо него материалов с низким уровнем опасности. Меры по предотвращению воздействия асбеста также обеспечивают защиту работников во время обслуживания объектов, на которых асбест уже использовался, и в ходе мероприятий по удалению асбеста.
Основные факты
- Все формы асбеста, включая хризотил, являются для человека канцерогенами.
- Данные систематического обзора показывают, что значительная часть работников физического труда в строительной отрасли во всем мире подвергается воздействию асбеста.
- Согласно оценкам, в общемировом масштабе свыше 200 000 смертей вызваны воздействием асбеста на рабочем месте, что составляет более 70% всех летальных исходов от профессионального рака.
- Использование асбеста запрещено более чем в 50 государствах-членах ВОЗ.
Почему асбест представляет проблему?
Асбест – это группа встречающихся в природе волокнистых минералов. Он получил широкое промышленное применение в прошлом и продолжает использоваться в настоящее время благодаря своим физико-механическим свойствам (прочности и термостойкости). Существует шесть основных форм асбеста, главной из которых в настоящее время является хризотил (белый асбест).
Согласно оценке ВОЗ все шесть основных форм асбеста являются для человека канцерогенами. Воздействие асбеста, в том числе хризотила, вызывает рак легких, гортани и яичников, а также мезотелиому (рак плевры и перитонеальный рак). Имеются также надежные научные данные о том, что асбест вызывает хронические респираторные заболевания, такие как асбестоз (фиброз легких), и оказывает другие неблагоприятные воздействия на легкие.
По оценочным данным, из-за широкого применения асбеста и, следовательно, многочисленных случаев потенциального воздействия этого материала асбест ежегодно становится причиной смерти и ухудшения здоровья большого числа людей.
Воздействие
По данным ВОЗ и Международной организации труда (последний обзор совместных оценок ВОЗ/МОТ) воздействие асбеста на рабочем месте ежегодно становится причиной более 200 000 смертей во всем мире (по оценкам за 2016 г.). Это составляет более 70% случаев смерти от профессионального рака. Помимо этих оценочных данных по смертности, воздействие асбеста, согласно оценкам, вызывает значительное бремя ухудшения здоровья (потерю почти 4 миллионов лет жизни с поправкой на инвалидность по расчету DALY – стандартизированного показателя нарушения здоровья). Значительный уровень смертности и плохого состояния здоровья также связан с воздействием асбеста вне рабочей среды. Также доказано, что одновременное воздействие табачного дыма и асбестовых волокон значительно увеличивает риск развития рака легких, и чем интенсивнее курение, тем выше соответствующий риск.
Кто подвергается риску?
В систематическом обзоре совместных оценок ВОЗ/МОТ сообщается, что, по результатам проведенных на сегодняшний день исследований, значительная доля работников физического труда в строительной отрасли во всем мире подвергается воздействию асбеста (1), но, поскольку полученные данные были оценены как «имеющие низкую степень убедительности», необходимы дальнейшие исследования по этому вопросу. Кроме того, асбест оказывает воздействие в ходе работ по его добыче и переработке, а также при производстве и использовании асбестосодержащих изделий, включая тормозные колодки, тормозные прокладки и сцепления для транспортных средств, и особенно строительных материалов, таких как асбоцементная черепица. Лица, выполняющие работы по обрезке и монтажу асбестосодержащих изделий, потенциально подвергаются риску.
Воздействие асбестовых волокон также происходит при деградации асбестосодержащих изделий, например в процессе ремонта и сноса зданий, а также при удалении строительных отходов. Особую озабоченность вызывает повреждение зданий в результате стихийных бедствий, если при их строительстве использовались асбестосодержащие материалы. Вследствие использования асбеста в строительных материалах любое лицо, выполняющее работы по строительству, ремонту и сносу зданий, где применялся асбест, потенциально подвержено риску его воздействия даже спустя много лет или десятилетий после фактического применения асбеста.
Профилактика и контроль
Заболевания, связанные с асбестом, можно предотвращать, и наиболее эффективным способом их профилактики является прекращение использования всех форм асбеста для предотвращения его воздействия. Более 50 государств-членов ВОЗ приняли законодательные акты, запрещающие использование асбеста. При принятии решений о соответствующих законодательных мерах наряду с традиционными экономическими и коммерческими факторами учитывался ряд затрат и выгод, включая затраты в связи с оказанием медицинской помощи и снижением производительности труда. Меры по предотвращению воздействия асбеста также обеспечивают защиту работников во время обслуживания объектов, на которых асбест уже использовался, и в ходе мероприятий по удалению асбеста.
Основные трудности
Поскольку ранее асбест широко применялся при строительстве зданий во многих странах, работникам необходимо обеспечивать защиту от его воздействия при обслуживании зданий или удалении асбестосодержащих материалов в течение целого ряда последующих лет. Из-за продолжительного срока между воздействием и развитием заболеваний, вызываемых асбестом (длительный латентный период), смертность и ухудшение здоровья вследствие его воздействия будут продолжаться в течение многих лет после того, как та или иная страна запретит все виды использования этого материала, причем некоторые страны по различным причинам до сих пор используют асбест. В долгосрочной перспективе потребуется продолжать усилия по повышению осведомленности, эпиднадзору за болезнями и обучению медицинского персонала, инспекторов труда и специалистов по гигиене труда.
Заменители асбеста
Было выявлено несколько альтернатив и заменителей для использования асбеста, а также опубликованы оценки применения таких материалов-заменителей с точки зрения здоровья человека. Многие волокнистые заменители хризотилового асбеста, оцененные ВОЗ, создают относительно небольшую опасность для здоровья, хотя канцерогенная опасность некоторых волокнистых заменителей была признана высокой. При этом имеется целый ряд неволокнистых материалов с низкой опасностью, которые могут замещать асбест в различных видах использования, например в качестве обычных строительных материалов.
Деятельность ВОЗ
Резолюция 58.22 Всемирной ассамблеи здравоохранения о профилактике рака призывает государства-члены обращать особое внимание на те виды раковых заболеваний, одной из причин которых является воздействие, которого можно избежать, включая воздействие химических веществ на рабочем месте и в окружающей среде.
Ликвидация болезней, связанных с асбестом, имеет особое значение для стран, до сих пор использующих хризотиловый асбест. Наряду с этим оказывается помощь в решении проблем, связанных с прежним использованием всех разновидностей асбеста и его воздействием на здоровье.
ВОЗ в сотрудничестве с Международной организацией труда и другими межправительственными организациями и гражданским обществом работает со странами над ликвидацией болезней, связанных с асбестом, по следующим стратегическим направлениям:
- признание, что самым эффективным путем ликвидации болезней, связанных с асбестом, является прекращение использования всех типов асбеста;
- предоставление информации о способах замещения асбеста более безопасными веществами и разработке экономических и технологических механизмов для стимулирования его замещения;
- принятие мер по предотвращению воздействия асбеста на рабочем месте и во время его удаления (или снижения концентрации);
- совершенствование служб ранней диагностики, лечения и реабилитации в случае болезней, связанных с асбестом;
- составление реестров лиц, подвергавшихся ранее и/или подвергающихся в настоящее время воздействию асбеста, и организация медицинского наблюдения за работниками, которые подверглись такому воздействию; и
- предоставление информации об опасностях, свойственных асбестосодержащим материалам и изделиям, и повышение информированности о том, что с отходами, содержащими асбест, следует обращаться как с опасными отходами.
Информация подготовлена помощником врача-гигиениста по материалам ВОЗ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asbestos
