ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ
- Корь – высококонтагиозное острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и может приводить к серьезным осложнениям и летальному исходу.
- За период с 2000 по 2022 г. вакцинация против кори позволила предотвратить 57 миллионов случаев смерти.
- Несмотря на наличие безопасной и экономически эффективной вакцины, в 2022 г., согласно оценкам, от кори умерло во всем мире умерло 136 000 человек, в основном невакцинированных или не полностью вакцинированных детей в возрасте до 5 лет.
- В 2023 г. доля детей, получивших первую дозу вакцины против кори, составила 83%, что значительно ниже показателя 2019 г. на уровне 86%.
ПОСЛЕДСТВИЯ ПАНДЕМИИ COVID-19
Пандемия COVID-19 привела к нарушению нормальной деятельности служб эпиднадзора и иммунизации. Приостановка услуг по иммунизации, снижение показателей иммунизации и ослабление эпиднадзора означают, что миллионы детей во всем мире уязвимы перед поддающимися профилактике болезнями, такими как корь.
От кори не защищена ни одна страна в мире, а в районах с низким уровнем иммунизации населения существуют благоприятные условия для циркуляции вируса, что повышает вероятность возникновения вспышек и подвергает риску всех невакцинированных детей.
Несмотря на пандемию COVID-19, необходимо наверстать упущенный прогресс и достичь региональных целевых показателей элиминации кори. Необходимо усилить программы по иммунизации, осуществляемые службами первичной медико-санитарной помощи, с тем чтобы ускорить охват всех детей двумя дозами противокоревой вакцины. Странам следует также применять надежные системы эпиднадзора для выявления и устранения пробелов в популяционном иммунитете.
КТО ПОДВЕРГАЕТСЯ РИСКУ?
Риску инфицирования может подвергнуться любой человек, не имеющий иммунитета (непривитый или привитый, но не выработавший иммунитет). Наибольшему риску тяжелых осложнений кори подвержены непривитые дети раннего возраста и беременные женщины.
Корь до сих пор является распространенным заболеванием, особенно в некоторых районах Африки, Ближнего Востока и Азии. Подавляющее большинство летальных исходов при кори регистрируется в странах с низким уровнем дохода на душу населения и слабой инфраструктурой здравоохранения, которые испытывают трудности с охватом иммунизацией всех детей.
В странах, переживающих стихийные бедствия или конфликты или восстанавливающихся после них, из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается плановая иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют повышению риска инфицирования. Наибольшему риску смерти от кори подвержены дети, страдающие от недоедания или других нарушений, ведущих к ослаблению иммунной системы.
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ВОЗ
В 2020 г. ВОЗ и заинтересованные стороны во всем мире одобрили Повестку дня в области иммунизации на 2021–2030 гг. В качестве основного показателя воздействия Программа предусматривает достижение региональных целей, в то время как корь используется в качестве систематически отслеживаемого индикатора способности системы здравоохранения обеспечивать проведение прививок детей основными вакцинами.
В 2020 г. ВОЗ опубликовала Стратегическую рамочную программу борьбы с корью и краснухой, в которой определены семь необходимых стратегических приоритетов для достижения и поддержания региональных целевых показателей по элиминации кори и краснухи.
Согласно оценкам, за период с 2000 по 2022 г. противокоревая вакцинация, проводимая при поддержке Инициативы по борьбе с корью и краснухой (в настоящее время Партнерство по борьбе с корью и краснухой) и Альянса GAVI, позволила предотвратить 57 миллионов случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе ВОЗ и странах, получающих поддержку Альянса GAVI.
Однако если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Принимая во внимание текущие тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается угрозе, поскольку болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.
ВОЗ продолжает укреплять Глобальную сеть лабораторий для исследования кори и краснухи (GMRLN), с тем чтобы обеспечить своевременную диагностику кори и отслеживание распространения вируса кори в целях оказания поддержки странам в координации адресных мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой вакциноуправляемой болезни.
Партнерство по борьбе с корью и краснухой в рамках ПДИ-2030
Партнерство по борьбе с корью и краснухой в рамках Повестки дня в области иммунизации на период до 2030 г. (ПДИ-2030) — это возглавляемое Американским Красным Крестом, Фондом Организации Объединенных Наций, Центрами по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ), Альянсом по вакцинам GAVI, Фондом Билла и Мелинды Гейтс, ЮНИСЕФ и ВОЗ партнерство для достижения конкретных целей ПДИ‑2030 по борьбе с корью и краснухой. Целью Партнерства, созданного в 2001 г. как Инициатива по борьбе с корью и краснухой и впоследствии активизировавшего свою деятельность, является обеспечение того, чтобы ни один ребенок не умер от кори и не рождался с синдромом врожденной краснухи. Партнерство помогает странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.
Помощник врача-эпидемиолога П.С.Веросович
