Бюллетень «ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА ЛОГОЙСКОГО РАЙОНА:

мониторинг достижения Целей устойчивого развития» (далее – бюллетень) предназначен для информационно-аналитической поддержки межведомственного взаимодействия при решении вопросов профилактики болезней и формирования здорового образа жизни среди проживающего населения в контексте достижения показателей и индикаторов Целей устойчивого развития (далее – показатели ЦУР) на территории Логойского района.

Бюллетень дает характеристику состояния, уровней, тенденций и рисков популяционному здоровью, оценивает гигиенические и противоэпидемические аспекты обеспечения качества среды обитания населения на основе анализа выполнения субъектами социально-экономической деятельности Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 7 января 2012 года №340-З (в редакции от 15 июля 2019 г. № 217-З)

Бюллетень подготовлен на основе отчетных, информационно-аналитических и других сведений Государственного учреждения «Логойский районный центр гигиены и эпидемиологии», банка данных Министерства здравоохранения Республики Беларусь по показателям ЦУР, республиканской базы данных социально-гигиенического мониторинга, локальных баз данных главного управления по здравоохранению Минского облисполкома, Государственного учреждения «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», Логойского районного исполнительного комитета, Учреждения здравоохранения «Логойская центральная районная больница», Логойской районной инспекции природных ресурсов и охраны окружающей среды и др.

В подготовке бюллетеня принимали участие специалисты государственного учреждения «Логойский районный центр гигиены и эпидемиологии»: Захарчук А.Б. главный врач, Белявская Е.И. врач-гигиенист, заведующий отделом гигиены, Дышлевич В.В инструктор-валеолог, Ракова А.А врач-эпидемиолог, Руцевич М.К. врач-гигиенист,с участием специалистов учреждения здравоохранения «Логойская центральная районная больница» Калач А.В., заместитель главного врача, Ваньян К.В., районный врач-педиатр,Гутник Н.С. врач-онколог., Далидчик Т.М врач-инфекционист, Федорович Л.И. врач общей практики.

Контакты: тел. (8-01774)29-6-43, 29-9-43, 29-9-51,

эл. Почта:Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Бюллетень размещен на сайте государственного учреждения «Логойский районный центр гигиены и эпидемиологии»

 

 

ВВЕДЕНИЕ

РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ
ПО УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

Реализация государственной политики в Логойском районе по укреплению здоровья, профилактики болезней и формированию среди населения здорового образа жизни (далее – ФЗОЖ) в 2023 году обеспечивалась проведением мероприятий по следующим направлениям:

минимизация неблагоприятного влияния на здоровье людей факторов среды обитания;

снижение уровня массовых неинфекционных болезней;

предупреждение инфекционной, паразитарной и профессиональной заболеваемости;

уменьшение распространенности поведенческих рисков среди населения.

поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарного состояния территории;

мониторинг достижения целевых показателей регионального плана дополнительных мероприятий по обеспечению достижения глобальной цели Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) «95-95-95» на 2021-2025 гг.

мониторинг достижения на территории района целевых показателей Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность в Республике Беларусь» на 2021-2025 годы (далее – государственная программа).

В государственном учреждении «Логойский районный центр гигиены и эпидемиологии» (далее – ГУ «Логойский РЦГЭ») на контроле для исполнения в рамках компетенции находились следующие нормативные правовые акты Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее Минздрав) и локальные нормативные правовые акты Минского облисполкома и главного управления по здравоохранению Минского облисполкома:

постановление Совета Министров от 19 января 2021 г. № 28 утверждена Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь на 2021-2025 годы в Минской области»;

постановление коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь №20.3 от 3 октября 2017 г. «О деятельности организаций здравоохранения по формированию здорового образа жизни населения»

приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №1177 от 15.11.2018 г. «О показателях и индикаторах Целей устойчивого развития»

приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1178 от 15.11.2018 «О системе работы органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, по реализации показателей Целей устойчивого развития»

Межведомственное взаимодействие в Логойском районе по укреплению здоровья населения, улучшению качества окружающей среды, профилактики болезней и ФЗОЖ в 2023 году обеспечивалось проведением мероприятий по реализации следующих комплексных планов мероприятий, утвержденных Логойским районным исполнительным комитетом:

по профилактике и снижению заболеваемости острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А (на 2022 - 2023 гг.);

по профилактике бешенства в Логойском районе в 2021-2025 годах;

по санитарной охране территории Логойского района от заноса и распространения инфекционных заболеваний, представляющих или могущих представлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющие международное значение;

по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами в Логойском районе на 2022-2026 годы.

С целью повышения ответственности субъектов социально-экономической деятельности по улучшению здоровья и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в 2023 году   Логойским районным исполнительным комитетом изданы следующие локальные нормативные правовые акты:

1. Об утверждении комплексного плана мероприятий по реализации профилактического проекта «Гостиловичи – здоровый посёлок» на 2023-2024 гг. (решение Логойского РИК от 31.01.2023 №256).
2. Об утверждении комплексного плана мероприятий по санитарной охране территорий Логойского района на 2023-2027 гг. (решение Логойского РИК от 31.01.2023 №257).
3. Об утверждении комплексного плана мероприятий с целью профилактики гриппа и ОРИ среди населения Логойского района на 2023-2027 гг. (решение Логойского РИК от 17.02.2023 №461).
4. О проведении вакцинации против гриппа населения Логойского района (решение Логойского РИК от 21.03.2023 №706).
5. Об утверждении плана мероприятий по подготовке пляжей рекреационных зон Логойского района и купальному сезону на 2023 год (решение Логойского РИК от 21.03.2023 №753).
6. Об определении территорий Логойского района, свободных от курения (решение Логойского РИК от 15.11.2023 №3893).
7. Об утверждении комплексного плана мероприятий по реализации профилактического проекта «Острошицы – здоровый посёлок» на 2024-2025 год (решение Логойского РИК от 26.12.2023 №4406)
8. Об утверждении комплексного плана мероприятий по реализации комплексного плана мероприятий по реализации профилактического проекта «Плещеницы – здоровый посёлок» на 2024-2025 год (решение Логойского РИК от 26.12.2023 №4407)

 

ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ (ПРОГРАММ)

И РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИОРИТЕТНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ

 

Для сохранения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основании данных социально-гигиенического мониторинга (далее – СГМ) по итогам 2023 года были определены следующие приоритетные для Логойского района задачи на 2024 год:

оптимизация, с учетом эпидемиологической ситуации, и обеспечение эффективного функционирования системы эпидемиологического слежения за инфекционными заболеваниями на всех уровнях.Слежение за внебольничными пневмониями;    

оптимизациясистемыэпидемиологического слежения за нежелательными реакциями, связанными с применением иммунобиологических лекарственных средств. Разработка и реализация оптимизированной тактики вакцинопрофилактики отдельных инфекционных заболеваний в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь;

совершенствование эпидемиологического слежения за внутрибольничными инфекциями (инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи), нормативно-правовой базы по вопросам обеспечения качества медицинской помощи, создания безопасной среды пребывания для пациентов и персонала в организациях здравоохранения, принимать участие в системе оптимизации инфекционного контроля в организациях здравоохранения;

предотвращение возникновения вспышечной заболеваемости кишечными инфекциями, энтеровирусной инфекцией путем проведения эффективных санитарно-противоэпидемических мероприятий на эпидемически значимых объектах;

обеспечение мониторинга за переносчиками инфекционных и паразитарных заболеваний с целью выявления изменений видового состава членистоногих, прогнозирования развития эпидемиологической ситуации для своевременной корректировки санитарно-противоэпидемических мероприятий;

осуществление санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных болезней (отравлений) через таможенную границу Евразийского экономического Союза, в том числе в период проведения в Республике Беларусь массовых международных мероприятий. Развитие приграничного сотрудничества в области предупреждения возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, а также санитарной охраны территории;

мониторинг и выполнение в части касающейся мероприятий подпрограммы 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021-2025 годы и плана дополнительных мероприятий по обеспечению достижения глобальной цели Объединённой программы Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) «95-95-95» на 2021-2025 годы;

проведение мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ/СПИДу и мер, принимаемых в ответ на эпидемию ВИЧ-инфекции, а также основных, дополнительных и экспертных косвенных показателей Цели устойчивого развития 3.3.1. «Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных», не допустить снижения уровня охвата населения профилактическими прививками;

сохранить статус Логойского района как территории, где не регистрируются случаи профессиональной заболеваемости;

сохранить статус Логойского района как территории, где не регистрируются случаи пищевых отравлений;

обеспечить сохранение качества атмосферного воздуха путем улучшения межведомственного взаимодействия (проведение замеров воздуха в мониторинговых точках -1 раз в квартал).

уменьшить по сравнению с 2023 годом удельный вес проб воды из централизованных источников питьевого водоснабжения, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по санитарно-гигиеническим показателям (содержание природного железа).

Достижение целевых показателей по итогам 2023 года:

случаи кори, дифтерии, краснухи не регистрировались;

утверждена программа по борьбе с ВИЧ инфекцией в Логойском районе «95-95-95»;

на протяжении последних 10 лет случаи пищевых отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с объектами пищевой промышленности и общественного питания, не зарегистрированы;

удельный вес проб воды из коммунальных водопроводов, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим параметрам, по сравнению с 2022 годом снизился на 0,84%.

ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ

 

Устойчивое развитие – это комплекс мер по социальному и экономическому развитию, при котором потребности нынешних поколений должны осуществляться без ущерба для окружающей среды и возможностей будущих поколений удовлетворять свои собственные потребности.

Цели устойчивого развития представляют собой меры, ориентированные на обеспечение равномерного прогресса в трех основных аспектах устойчивого развития: экономический рост, социальная интеграция и охрана окружающей среды. Они носят глобальный и универсальный характер, однако допускают возможность дифференцированного воплощения в зависимости от локального контекста.

Пандемия COVID-19 явилась препятствием для устойчивого развития
во всем мире. Впервые с момента принятия ЦУР в 2015 году средний глобальный показатель Индекса ЦУР за 2020–2021 годы снизился. Пандемия затронула все три измерения устойчивого развития: экономическое, социальное и экологическое.

Несмотря на непростую эпидемиологическую ситуацию по новой коронавирусной инфекции, в 2022 году Беларусь заняла 34 место среди 163 стран в рейтинге достижения Целей устойчивого развития согласно отчёту Sustainable Development Report. Страны в нём ранжируются по общему баллу, которым измеряется прогресс в достижении всех 17 ЦУР.

            Беларусь набрала 76 баллов из 100 возможных. Этот балл отражает прогресс страны в целом в имплементации Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. и может быть интерпретирован как процент достижения ЦУР.

Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. и может быть интерпретирован как процент достижения ЦУР.

Еще одной задачей на 2023 год стала интеграция деятельности
по формированию здорового образа жизни с задачами по реализации Целей устойчивого развития, в основе которой лежит, в первую очередь, – расширение межведомственного взаимодействия с органами власти исубъектами социально-экономической деятельности в целях профилактики неинфекционных заболеваний и сохранения здоровья населения как фактора обеспечения устойчивости развития административно-территориальных образований.

В Логойском районе деятельность государственного учреждения «Логойский районный центр гигиены и эпидемиологии»
по реализации показателей ЦУР осуществлялась в соответствии
с утвержденным планом работы и была направлена на расширение взаимодействия с органами власти для внедрения (имплементации) мероприятий, определенных программами показателей достижения ЦУР,
в планы устойчивого социально-экономического развития Логойского района.

Выстроено межведомственное взаимодействие по вопросам формирования здорового образа жизни среди населения и профилактике основных неинфекционных заболеваний, с вовлечением органов власти, а также проведена работа по интеграции деятельности по ФЗОЖ с задачами
по реализации ЦУР.

 

ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

Обзор зарубежных и отечественных исследований общественного здоровья выявляет различные тенденции в методике его оценки: постоянное расширение круга учитываемых показателей; сдвиг оценок общественного здоровья в сторону субъективных индикаторов, получаемых на основе социологических опросов; получение оценок общественного здоровья на основе комплексных медицинских осмотров; создание новых интегральных показателей; формирование систем на основе использования международных индикаторов. Все эти методы и подходы требуют сбора дополнительной информации, что делает оценку общественного здоровья достаточно трудоемким процессом.

 

РАЗДЕЛ 1

КРАТКАЯ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРРИТОРИИ

 

 

ОСНОВНЫЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
ЛОГОЙСКОГО РАЙОНА

 

Логойский район расположен на севере Минской области. Территория района составляет 2365,0 км². Центр района – город Логойск, размещен на реке Гайна. В районе 318 населенных пунктов, г.Логойск и г.п.Плещеницы. Административно район делится на 12 сельских Советов: Беларучский, Гайненский, Задорьевский, Каменский, Крайский, Логойский, Околовский, Октябрьский, Острошицкий, Плещеницкий, Швабский, Янушковичский.

Характерной географической особенностью является то, что по территории района проходит водораздел Балтийского и Черного морей.

Район расположен на севере Минской области, протяженность с севера на юг 90 км, с запада на восток 80 км. Южная часть района относится к Логойской возвышенности и имеет крупнохолмистый грядовой рельеф.

На территории района расположено 6 озер, 18 прудов, одно водохранилище («Войковское» г.п.Плещеницы), протекает 46 малых рек.

Общая протяженность речной сети района 673км. В пределах района находятся левобережные притоки реки Вилии – реки Лонва, Двиноса, Илия, Крайщанка, Дроздна. Самая большая река района – Гайна (бассейн Березины) с притоками Цна, Усяжа, Чернявка. Площадь лесов – 127,3 тыс. га, леса в основном хвойные.

Имеются полезные ископаемые: залежи торфа и песчано-гравийной смеси.

Промышленные предприятия района производят продукцию из металла и пластмассы для автомобильной промышленности, комплектующие изделия для автопогрузчиков, лекарственные средства, выполняют заказы по механообработке деталей, осуществляют пошив текстильных изделий, производство и распределение тепловой энергии и воды.

Промышленность района представлена следующими предприятиями: ЧПУП «Амкодор - Логойск»,  ОАО «Кобальт», ИПООО «Минавто», ИООО «БелБалт Форест», СООО «Лекфарм», ООО «АмантисМед»,ООО «Трайпл-Фарм», ООО «Амантис-Мед», РУП «Логойский комхоз», ООО «Печатная фабрика «Полипринт», ООО «Логопак» ООО «ЛогоПолимер», ООО «Экопромпанель», ЧУП «Союзгранитстрой», ГЛХУ «Логойский лесхоз», ОАО «Нерудпром», ЧУП «Тигерлесэкспорт», СООО «Пласттрейд», ОАО «МПМК-198» и др.

В районе предпринимательскую деятельность осуществляют 1238 субъектов хозяйствования малого и среднего предпринимательства. В сфере промышленности осуществляют деятельность 42,6% субъектов малого и среднего предпринимательства.

Данные предприятия производят лесозаготовительную технику, фармакологические препараты, топливные гранулы, изделия из пластмассы, сендвич-панели, изделия из полиэтилена для упаковки товаров, полиграфическую продукцию, изделия из естественного камня, семечки и орешки, производство стальных спиральновитых гофрированных труб, продукцию деревообработки, лесозаготовительную технику, занимаются металлообработкой и др.

Площадь сельскохозяйственных угодий района составляет 70,063 тыс.га, пахотных земель – 49,055 тыс.га. 1Логойский район специализируется на производстве молока, мяса, картофеля и зерновых культур. Сельское хозяйство представляют следующие предприятия: СК «Логойский» РУП «Белоруснефть-Минскоблнефтепродукт», ОАО «Крайск», ОАО «Логойская МТС «Райагросервис», СК «Острошицы» ОАО «Минский КХП», СХЦ «Гайна» ОАО «МТЗ», ООО «СНБ-Агро» ЗАО Банк ВТБ, ОАО «Косино», ОАО «Хорошее», ОАО «Нестановичи-Агро», КФХ «Цнянские экопродукты», ООО «Истерн-Шип» и 55 работающих фермерских хозяйств.

Система образования, спорта и туризма Логойского района представлена учреждениями:

20 учреждений общего среднего образования (1 гимназия, 3 базовых школы, 16 учреждений общего среднего образования); 17 учреждений дошкольного образования; центр туризма и краеведения; районный социально-педагогический центр; 2 детских дома семейного типа; центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации; ресурсный центр информационных технологий и технических средств обучения; комплексная спортивная детско-юношеская школа олимпийского резерва; 3  физкультурно-оздоровительных комплекса «Логойск» и «Атлет», физкультурно- оздоровительный центр «Скарб».

В структуру учреждения здравоохранения «Логойская центральная районная больница» входят: центральная районная больница, Плещеницкая 2-я районная больница, 1 участковая больница, 1 больница сестринского ухода, 6 амбулаторий врача общей практики, 14 фельдшерско-акушерских пунктов.

 

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ТЕРРИТОРИЙ ЛОГОЙСКОГО РАЙОНА

НА ОСНОВЕ РАСЧЕТА ИНДЕКСА ЗДОРОВЬЯ

 

Государственным учреждением «Логойским районным центром гигиены, эпидемиологии» рассчитан фоновый индекс здоровья (далее – ФИЗ). Экспериментальным путем определено 4 группы по градации уровня ФИЗ: минимальный (до 21,0%); умеренный (до 27,0%); повышенный (до 35%) и высокий (до 44%).

По результатам анализа, проведенного за период 2014-2023 гг., Логойский район отнесен к территории с высоким ФИЗ (составил 37.4%).

На основании расчета индекса здоровья дифференциация территории Логойского района проведена на основании государственной статистической отчётности учреждения здравоохранения «Логойская ЦРБ» и с учетом обслуживаемой организации здравоохранения.

Наименьший удельный вес лиц, не обращавшихся за медицинской помощью в 2023 году зарегистрирован в Логойском сельском совете, Плещеницком сельском совете 24 % (обозначено голубым цветом), наибольший – в Каменском - 59%, Крайский - 57%, Околовский – 55% (обозначено желтым цветом) . В целом по Логойскому району индекс здоровья варьировал от показателя 40,5% в 2014 году, до 42,53% году. Территории с наиболее высоким индексом здоровья представлены на Рисунке 1.

Индекс здоровья дает упрощенное представление о здоровье,
но используется как один из статистических показателей, позволяющих осуществлять оперативное слежение за распространением болезней, выбирать основные направления действий, обосновывать набор специфических показателей и различных способов, измерений для углубленных оценок.

 

ОБЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЦУР, ВАЖНОСТЬ ВОПРОСА ЗДОРОВЬЯ
СРЕДИ ВСЕХ ЦУР, ЗАДАЧИ ПО ДОСТИЖЕНИЮ ЦУР 3

 

 

Санитарно-эпидемиологической службе для организации реализации ЦУР в области профилактики болезней и формирования здорового образа жизни делегирован мониторинг за 19 индикаторами, определенными на национальном уровне:

Показатель 3.3.1: «Число новых заражений ВИЧ (оценочное количество) на 1 000 неинфицированных в разбивке по полу и возрасту»;

Показатель 3.3.3: «Заболеваемость малярией на 1 000 человек»;

Показатель 3.3.4: «Заболеваемость гепатитом В на 100 тыс. человек»;

Показатель 3.9.1: «Смертность от загрязнения воздуха в жилых помещениях и атмосферного воздуха»;

Показатель 3.9.2: «Смертность от отсутствия безопасной воды, безопасной санитарии и гигиены (от отсутствия безопасных услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВССГ) для всех»;

Показатель 3.b.1: «Доля целевой группы населения, охваченная иммунизацией всеми вакцинами, включенными в национальные программы»;

Показатель 3.d.1: «Способность соблюдать Международные медико-санитарные правила (ММСП) и готовность к чрезвычайным ситуациям
в области общественного здравоохранения»;

Показатель 6.b.1: «Доля местных административных единиц, в которых действуют правила и процедуры участия граждан в управлении водными ресурсами и санитарией»;

Показатель 7.1.2: «Доступ к чистым источникам энергии и технологиям
в быту»;

Показатель 11.6.2: «Среднегодовой уровень содержания мелких твердых частиц (класса РМ10) в атмосфере отдельных городов (в пересчете
на численность населения)»;

Показатель 11.7.1: «Средняя доля застроенной городской территории, относящейся к открытым для всех общественным местам, с указанием доступности в разбивке по полу, возрасту и признаку инвалидности»;

*Показатель 6.1.1 «Доля населения, пользующегося услугами водоснабжения, организованного с соблюдением требований безопасности (процент)»;

*Показатель 6.2.1.1 «Доля населения, использующего организованные
с соблюдением требований безопасности услуги санитарии, включая устройства для мытья рук с мылом и водой (процент)»;

*Показатель 6.3.1.1 Доля отведенных сточных вод, нормативно-очищенных на сооружения очистки, в общем объеме нормативно очищенных на сооружениях очистки и недостаточно очищенных сточных вод (процент);

*Показатель 6.а.1 «Объем официальной помощи в целях развития, выделенной на водоснабжение и санитарию в рамках координируемой государственной программы расходов»;

*Показатель 3.а.1.1 «Распространенность употребления табака лицами
в возрасте 16 лет и старше (процент)»;

*Показатель 3.d.2 «Процентная доля инфекций кровотока, вызываемых отдельными организмами, устойчивыми к противомикробным препаратам»;

*Показатель 3.3.5 «Число людей, нуждающихся в лечении от «забытых» тропических болезней»;

*Показатель 6.а.1 «Объем официальной помощи в целях развития, выделенной на водоснабжение и санитарию в рамках координируемой государственной программы расходов».

*мониторинг осуществляется с 2022 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.08.2021 № 961
«О показателях Целей устойчивого развития»

В Логойском районе, как и Минской области в целом, основной причиной заболеваемости населения являются НИЗ, составляет до 86 %
в структуре первичной и общей заболеваемости соответственно.

НИЗ ставят под угрозу прогресс на пути осуществления Повестки дня
в области развития на период до 2030 г., где поставлена задача по снижению числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на треть к 2030 году.

Возрастающие требования в области профилактики неинфекционной заболеваемости и управления поведенческими рисками ставят задачу
по обеспечению эпидемиологического слежения не только за инфекционными, но и за массовыми неинфекционными заболеваниями. Проведение эпидемиологического анализа неинфекционной заболеваемости определено как одно из принципиальных направлений в реализации задач по повышению уровня доказательности выводов при оценке достижения показателей медико-демографической устойчивости.

 

 

РАЗДЕЛ 2

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И РИСКИ

 

 

СОСТОЯНИЕ ПОПУЛЯЦИОННОГО ЗДОРОВЬЯ

 

 

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ СТАТУС

 

Медико-демографические показатели относятся к наиболее информативным и объективным критериями общественного здоровья, а также во многом характеризуют уровень санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Численность населения Логойского района на 1 января 2024 года составила 38519 человек (рисунок 2), в том числе, городского населения – 21447, сельского – 17072.

Среднегодовая численность населения района за 2023 год составила 38534 человек (2022 г. – 38497, 2021 г.– 38538, 2020 г. – 38667, 2019 г.– 38628), что ниже уровня 2022 года на 37 человек.

На территории Логойского района численность городских жителей превышает число жителей села.

Удельный вес населения, проживающего в городах на начало 2024 года, составил  55,7% (на начало 2023 г. – 55,7%), в сельских населенных пунктах44,3% (на начало 2022 г. – 44,3 %).

В общей структуре населения Логойского района удельный вес женского населения преобладает над мужским (52,7 % женщин и 47,3 % мужчин), как среди городского ( 54,4% женщин и 45,6 % мужчин), так и среди сельского (50,6 % женщин и 49,4 % мужчин). Коэффициент соотношения между полами находится на уровне прошлого года и равен 1:1,1. Преобладание численности мужчин над женщинами сохраняется от рождения до возрастной группы
60-64 лет. В дальнейшем отмечаются изменения в соотношении полов.
К старшим возрастным группам 70–74 лет на каждого мужчину приходится более двух женщин, 80 лет и старше более четырех женщин.

Возрастная структура населения Логойского района относится
к регрессивному типу, в котором доля лиц старше 50 лет в общей структуре населения более чем в два раза преобладает над численностью детей 0–14 лет (35,5 % и  64.5% соответственно), это свидетельствует о том, что при нынешнем уровне рождаемости население не в состоянии воспроизводить себя.

На одного пенсионера приходится 1,6 человека трудоспособного возраста в 2023 году. Доля людей пенсионного возраста в сельской местности выше, чем в городской (54,4 % на селе против 45,6 % в городе).

В Логойском районе наблюдается положительная динамика зарегистрированных браков (2020 г. – 233, 2021 г. – 266 браков, 2022 г. - 293), в 2023 году количество браков составило 271 брак, что на 22 брака меньше чем в 2022 году.За последние пять лет (2019–2023 гг.) отмечено снижение количества зарегистрированных браков и снижение роста количества разводов, среди  сельских жителей жителей  Логойского района. По количеству разводов имеется отрицательная динамика К  (2023 г. городское население - 114, 2022 г. городское население – 100 развода, 2021 г. городское население – 112 разводов;в 2023 г. сельское население – 2023, 2022 г. сельское население – 29 разводов. 2021 г. сельское население – 32 развода.).

В 2023 году по сравнению с 2022 годом в Логойском районе коэффициент брачности снизился на  0,6% и составил 7,0 на 1000 населения (в 2020 г. – 6,0 на 1000 населения, в 2021 г. – на 6,9 на 1000 населения, в 2022 г. – составил 7,6 на 1000 населения), Количество браков в сельской местности области традиционно ниже, чем в городской 2,5 на 1000 населения на селе против 10,6 на 1000 населения в городе (в 2020 г. – 3,6 среди сельского населения против 9,6 – горожан, 2021 г. – 3,5 среди сельского населения против 8,1горожан, в 2022 г. – 3,1 среди сельского населения против 11,2 горожан). В Минской области – 5,6 на 1000 населения, что ниже уровня 2022 года на 0,3 (5,9 на 1000 населения).

В 2023 году в Логойском районе отмечено 137разводов,
что выше уровня 2022 года на 0,9% (129 развода), в Минской области – 5394, что ниже уровня 2022 года на 1%  (5417 развода).

Коэффициент разводимости в районе составил 3,6 на 1000 населения
(в 2022 г. – 3,4 на 1000 населения), находится на уровне среднеобластного показателя (3,7 на 1000 населения). Причем количество разводов в сельской местности ниже, чем в городах: 1,3 на 1 000 населения на селе против 5,3 на 1000 населения в городе (в 2022 г. – 1,7 среди сельского населения против 4,7 –горожан).

За последние пять лет в Логойском районе в два раза снизилось число абортов в 2 раза: с 24 случаев в 2019 году до 14 случаевв 2023 году.

Младенческая смертность – один из важнейших критериев состояния здоровья населения, который отражает благоприятные или неблагоприятные социально-экономические условия жизни в регионе и эффективность деятельности педиатрической службы.

В Логойском районе  младенческая смертность с 2005 года варьируется с колебаниями, с динамикой к уменьшению. В 2023 году младенческая смертность в Логойском районе составила 4,3 (в 2022 году  - 12) (Таблица 1)

Устойчивость территории района характеризуется рядом положительных тенденций медико-демографических показателей: увеличение численности населения, снижение количества абортов, рост числа зарегистрированных браков, снижение показателя младенческой смертности

При этом наблюдаются отрицательные тенденции таких медико-демографических показателей как: тип возрастной структуры, браки в сельской местности, количество разводов

 

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ

СРЕДЫ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 

По данным обращаемости за медицинской помощью Логойской районной больницы, в 2023 году в Логойском районе показатель общей заболеваемости всего населения по сравнению с предыдущим снизился на 2% и составил 1461,20 (2018 год – 1620,36, 2019 год – 1711,27, 2020год – 1533,1, 2021 год - 1525,0, 2022 – 1520,20), что ниже показателя по Минской области (1580,9 на 1000 населения). Изменение динамики показателя за 2019 – 2023 гг.в Логойском районе характеризуется умеренной тенденцией к снижению заболеваемости всего населения(среднегодовой темп прироста по району -3,30%).

Показатель первичной заболеваемости всего населения
Логойского района в 2023 году составил 684,9 на 1000 населения,
что нижена 12,9% чем прошлом году (в 2018 г. – 719,41, в 2019 г. – 770,97, в 2020 г. – 755,2, в 2021 г. – 819,01, 2022 г.- 785,59 на 1000 населения), и ниже, чем в среднем по области (837,6 на 1000 населения). Изменение динамики показателя за 2019 – 2023 гг.в Логойском районе,характеризуется умеренной тенденцией к снижению (среднегодовой темп прироста -1,85%)

По данным УЗ «Логойская ЦРБ» показатели первичной заболеваемости всего населения в 2023 году превышали районный уровень на _3_ микротерриториях района:Логойский сельский совет (1456,87 на 1000 населения), Плещеницкий сельсовет (1291,41 на 1000 населения), Янушковичский сельский совет (932,15 на 1000 населения)

В структуреобщей заболеваемости(Рис.3)всего населения Логойского района в 2023 году преобладают болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза.

В структуре первичной заболеваемости всего населения(рис.4), ведущие места принадлежат болезням органов дыхания, травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин, болезням костно-мышечной и соединительной ткани, болезни мочеполовой системы.

В 2023 году рост первичной заболеваемости всего населения
по сравнению с 2022 годом отмечается по классам: болезням органов дыхания, травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин , болезни костно-мышечной и соединительной ткани, болезни мочеполовой системы, болезни кожи.

За анализируемый период 2014 - 2023 гг. среди всего населения Логойского района стабилизация (среднегодовой темп прироста от 0 до ±1,0%) первичной заболеваемости отмечается по классам: болезни органов пищеварения (+0,36%), болезни нервной системы (+0,33%), беременность, роды и послеродовой период (+0,10%), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (-0,45%), болезни органов дыхания (-0,75%).

Умеренная тенденция к повышению (среднегодовой темп прироста от +1,1 до +5,0%) первичной заболеваемости отмечается по классам: болезни уха и сосцевидного отростка (+3,52%), болезни системы крови (+2,82%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (+2,68%), болезни глаза и его придаточного аппарата (+2,21%), болезни кожи и подкожной клетчатки (+2,10%).

Умеренная тенденция к снижению (среднегодовой темп прироста от -1,1 до -5,0%) первичной заболеваемости отмечается по классам: травмы и отравления (-1,24%); новообразования (-2,88%), злокачественные ноообразования (-3,69%)

Выраженная тенденция к повышению (среднегодовой темп прироста более +5,0%) отмечается по классу некоторые инфекционные и паразитарные болезни (+14,61%), болезни системы крови (+5,83%), болезни мочеполовой системы (+5,09%).

Выраженная тенденция к снижению (среднегодовой темп прироста более -5,0%) отмечается по классам:отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (-10,81%), психические расстройства и расстройства поведения (-5,81%).

Показатель общей заболеваемости взрослого населения (18 лет
и старше) в Логойском районе в 2023 году по сравнению с предыдущим годом снизился на 2,2% и составил 1368,7 на 1000 населения (в 2020г. – 1426,08 на 1000 населения, в 2021 г. – 1428,85 на 1000 населения,в 2022 г.-1398,97 на 1000 населения), что ниже показателя по Минской области (1509,9 на 1000 населения) (Рис.5). Изменение динамики показателя за 2019–2023 гг.в Логойском районе, характеризуется стабилизацией (среднегодовой темп прироста -0,96%).

Показатель первичной заболеваемости взрослого населения Логойского района в 2023 году по сравнению с предыдущим годом снизился на 14,6% и составил 483,2на 1000 населения (в 2018 г. – 528,16, в 2019 г. – 548,60, в 2020 году – 552,29 на 1000 населения, 2021 г. – 619,09 на 1000 населения, в 2022 году – 566,03), что ниже показателя по Минской области (648,0 на 1000 населения). Изменение динамики показателя за 2019 – 2023 гг.в Логойском районе, характеризуется умеренной тенденцией к снижению(среднегодовой темп прироста -2,11%).

По данным УЗ «Логойская ЦРБ» показатели первичной заболеваемости взрослого населения в 2023 году превышали районный уровень на _3_ микротерриториях района: _Янушковичский сельский совет сельсовет(163,15 на 1000 населения), Октябрьский (149,01 на 1000 населения), Каменский (139,89 на 1000 населения).

В структуре общей заболеваемости взрослых(Рис.6) болезни системы кровообращения, преобладают болезни органов дыхания, болезни мочеполовой системы.

В структуре первичной заболеваемости взрослых(Рис.7) наибольший удельный вес имеют болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни костно-мышечной системы, болезни мочеполовой системы.

За анализируемый период 2014 - 2023 гг. среди взрослого населения Логойского района стабилизация (среднегодовой темп прироста (снижения) от 0 до ±1,0%) первичной заболеваемости отмечается по классам: болезни беременность, роды и послеродовой период (+0,17%); болезни органов пищеварения (+0,18%); болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (+0,33%);болезни нервной системы (+0,58%); болезни уха и сосцевидного отростка (+0,84); болезни глаза и его придаточного аппарата (+0,96%); болезни кожи и подкожной клетчатки (-0,30%).

Умеренная тенденция к снижению (среднегодовой темп снижения от -1,1 до -5,0%) отмечается по классам: травмы отравления, некоторые другие последствия (-1,67%); заболевания органов дыхания (-1,90%); новообразования (-2,14%); злокачественные новообразования (-3,71%).

Умеренная тенденция к повышению (среднегодовой темп прироста от +1,1 до +5,0%) отмечается по классам: болезни костно-мышечной системы (+2,09%); болезни системы кровообращения (+2,53%).

Выраженная тенденция к снижению (среднегодовой темп прироста более -5,0%) отмечается по классам: психические расстройства и расстройства  поведения (-5,78%); врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (-8,69); симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (-10,79%)

Выраженная тенденция к повышению (Рис.8) (среднегодовой темп прироста более +5,0%) отмечается по классам: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (+16,86%); болезни крови и кроветворных органов (+7,11%); болезни мочеполовой системы (5,59%).

Показатель общей заболеваемости детского населения (0-17 лет)
в Логойском районе в 2023 году по сравнению с предыдущим годом снизился на 8,6% и составил 1842,3на 1000 населения (в 2018 г. – 1753,52 на 1000 населения, в 2019 г. – 2049,47 на 1000 населения, в 2020 году – 1967,67 на 1000 населения, в 2021 г. – 1916,23 на 1000 населения, в 2022 году – 2014,63), что ниже показателя по Минской области (1877,4 на 1000 населения). Изменение динамики показателя за 2014– 2023 гг.в Логойском районе, характеризуется умеренной тенденцией к снижению (среднегодовой темп прироста -1,87% )

Показатель первичной заболеваемости детского населения
Логойского района в 2023 году по сравнению с предыдущим годом снизился на 9,8% и составил 1515,8на 1000 населения (в 2018 – 1450,24 на 1000 населения, в 2019 г. – 1606,20 на 1000 населения, в 2020 году – 1579,06 на 1000 населения, в 2021 г. – 1632,30 на 1000 населения, в 2022 году – 1681,13 на 1000 населения), что ниже показателя по Минской области (1597,1 на 1000 населения). Изменение динамики показателя за 2014– 2023 гг.в Логойском районе, характеризуется стабилизацией (среднегодовой темп прироста -0,49).

По данным УЗ «Логойская ЦРБ» показатели первичной заболеваемости детского населения в 2023 году превышали районный уровень на _3_ микротерриториях района:

Октябрьский сельский совет (148,52 на 1000 населения), Янушковичский сельский совет_ (138,23 на 1000 населения),  Швабский сельский совет (138,98 на 1000 человек).

В структуре общей заболеваемости детей (Рис.9) в 2023 году преобладают болезни органов дыхания, болезни глаза и придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы.

В структуре первичной заболеваемости детей (Рис.10) наибольший удельный вес имеют болезни органов дыхания, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы, некоторые инфекционные и паразитарные заболевания.

За анализируемый период 2014 - 2023 гг. среди детского населения Логойского района стабилизация (среднегодовой темп прироста (снижения) от 0 до ±1,0%) первичной заболеваемости отмечается по классам: болезни органов пищеварения (+0,45%); травмы, отравления, некоторые другие воздействия внешних причин (+0,42%); болезни нервной системы (-0,89%). (рис.12)

Умеренная тенденция к снижению (среднегодовой темп прироста от -1,1 до -5,0%) отмечается по классам: болезни крови и кроветворных органов (-3,10%)

Умеренная тенденция к повышению (среднегодовой темп прироста от +1,1 до +5,0%) отмечается по классам: болезни мочеполовой системы (+2,21%); некоторые инфекционные и паразитарные заболевания (+2,41%); болезни глаза и его придаточного аппарата (+4,06%); болезни кожи и подкожной клетчатки (+4,31%).

Выраженная тенденция к снижению (среднегодовой темп прироста более -5,0%) отмечается по классам: врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (-5,18%); болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (-5,47%); психические расстройства и расстройства поведения (-5,84%); симптомы, признаки и отклонения от нормы выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (-8,73%); новообразования (-10,28%).

Выраженная тенденция к повышению (Рис.11) (среднегодовой темп прироста более +5,0%) отмечается по классам: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (+5,10%); болезни системы кровообращения (+5,44%); болезни уха и сосцевидного отростка (+7,13%); злокачественные новообразования (+8,37%).

Показатель первичной заболеваемости трудоспособного населения Логойского района в 2023 году  (Рис. 12) по сравнению с предыдущим годом ниже на 12,3%, составил 505,7 на 1000 населения (в 2018 году – 598,64 на 1000 населения, в 2019 – 617,22 на 1000 населения, в 2020 году – 600,46 на 1000 населения, 2021 году – 669,03 на 1000 населения, в 2022 году – 576,43 на 1000 населения), что выше показателя по Минской области (663,1 на 1000 населения). Изменение динамики показателя за 2014 – 2023 гг.в Логойском районе характеризуется умеренной тенденцией к снижению. (среднегодовой темп прироста -4,16% ).

В динамике первичной заболеваемости трудоспособного населения Логойского района за период 2014 – 2023 гг. отмечен наибольший среднегодовой темп прироста среди всех классов болезней по классам: болезни крови и кроветворных органов         (среднегодовой темп прироста +13,87%) и болезни системы кровообращения (среднегодовой темп прироста +9,92%). Следует отметить, что по классу психические расстройства и расстройства поведения отмечена выраженная тенденция к снижению первичной заболеваемости населения трудоспособного возраста (среднегодовой темп прироста -11,83%).

Последние десять лет в Логойском районе отмечается снижение числа впервые зарегистрированных заболеваний, связанных непосредственно или косвенно с проблемами питания. Так, в многолетней динамике тенденция первичной заболеваемости населения Логойского района за период с 2014 по 2023 год характеризуется умеренным снижением по классам: травмы отравления, некоторые другие последствия (-1,67%); заболевания органов дыхания (-1,90%); новообразования (-2,14%); злокачественные новообразования (-3,71%).Вместе с тем, за анализируемый период отмечается рост первичной заболеваемости по классам: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (+16,86%); болезни крови и кроветворных органов (+7,11%); болезни мочеполовой системы (+5,59%).

Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом и алкогольным психозом населения Логойского района в 2023 году по сравнению с предыдущим годом ниже на 5,7% и составил 225,7 на 100 тыс. населения (в 2020 году – 250,86 на 100 тыс. населения, в 2021 г. – 246,5 на 100 тыс.населения, в 2022 – 239,3), что выше показателя по Минской области (143,1 на 100 тыс. населения).

Показатель первичной заболеваемости наркоманией населения Логойского района в 2023 году  вырос до  2,6 на 100 тыс. населения в сравнении с прошлым годом (в 2020 году – 2,6 на 100 тыс. населения, в 2021 г. – 2,6 на 100 тыс.населения, в 2022 – 0,0 ), что ниже показателя по Минской области (7,0 на 100 тыс. населения).

 

Инвалидность

 

По данным учреждения здравоохранения «Логойская районная центральная больница» численность лиц впервые признанных инвалидами в трудоспособном возрасте, в возрасте 18 лет и старше в 2023 году составила 45,48 и 66,95 на 10 000 населения (в 2020 году– 57,3 и 74,0 на 10 000 населения соответственно, 2021 году – 48,0 и 73,2 на 10 000 населения, в 2022 году – 39,85 и 61,74 на 10 000), что выше на 12,4% и 7,8% в сравнении с прошлым годом. Численность лиц впервые признанных инвалидами детей до 18 лет составила 25,07 на 10 000 населения (в 2020 году–25,2 на 10 000 населения, в 2021 году – 20,9 на 10 000 населения, в 2022 году – 26,30 на 10 000), что ниже на 4,7%  показателя за прошлый год. (Таблица 2)

В динамике за период с 2019 по 2023 год численность лиц в трудоспособном возрасте, в возрасте 18 лет и старше в Логойском районе характеризуется тенденцией к повышению. Среди признанных инвалидами детей до 18 лет наблюдается тенденция к снижению

По нозологической структуре первичной инвалидности населения трудоспособного возраста в 2023 году на первых местах являются заболевания:

1) Болезни системы кровообращения;

2) Онкологические заболевания;

     3)Болезни костно-мышечной системы;

4) Психиатрические расстройства;

     5) Последствия травм.

 

Временная нетрудоспособность

 

Показатель временной нетрудоспособности в 2023 году составил 126120 дней. На 100 работающих ВН  составила 1123,3 дней, что на 409 дней меньше, чем в 2022 году (126529 дней). Отмечается ярко выраженное снижение временной нетрудоспособности за счет снижения заболеваемости коронавирусной инфекцией.

Неудовлетворительная ситуация по временной нетрудоспособности сложилась в следующих промышленных организациях: ООО «Амантис_Мед», ИООО «Минавто» , Филиал «Беланы» Борисовского КХП, ОАО «МПМК-198».Самый низкий показатель заболеваемости на 100 работающих в ОАО «Крайск», ГУО СШ №1 г. Логойск.

 

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

 

Проведено ранжирование показателей общей заболеваемости населения Логойского района по  сельским советам (по данным учреждения здравоохранения «Логойская районная центральная больница»).

С высоким уровнем первичной заболеваемости населения Логойского района в 2023 году оказались: Логойский с/с, Плещеницкий с/с и Янушковичский с/с.(рис.13)

Высоким количеством травм отличались Логойский с/с, Плещеницкий с/с.

Наибольшее число случаев заболеваний сердечно-сосудистой системы зарегистрировано в Логойском с/с, Плещеницком с/с, Янушковичском с/с.

Высоким количеством онкологических болезней отличались Плещеницкий и Гайненский с/с.

 

 

КАЧЕСТВО СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ПО ГИГИЕНИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

Во исполнение Плана исследований атмосферного воздуха и акустической нагрузки в населенных пунктах, обусловленных движением транспорта в Минской области и Плана исследования атмосферного воздуха на соответствие нормативам ПДК загрязняющих веществ  в атмосферном воздухе населенных пунктов и мест массового отдыха населения, в 2023году продолжались  исследования уровней шума и атмосферного воздуха на территории жилой застройки населенных мест, через которые проходит республиканская автодорога М-3 Минск-Витебск (деревни Слаговище, Околово, Заборье, Жердяжье), зоне влияния свинокомплексов УП «Борисовский КХП» в д. Беланы и д. Отрубок, зоне влияния промышленных предприятий по ул. Заводской, ул. Минской в г.Логойске.

На автомагистрали М-3 исследования уровней шума и атмосферного воздуха проводились в дневное время суток, во время интенсивного движения автотранспорта. Согласно протоколам проведенных испытаний исследованные пробы атмосферного воздуха, отобранные в точках, установленных проектом в г.Логойске и Логойском районе по проверенным показателям(диоксид серы, диоксид азота, оксид углерода, недифференцированная пыль) в отобранных пробах превышений предельно допустимых максимальных разовых концентраций по исследованным показателям не выявлено. Сумма отношений концентраций веществ к их ПДК по группам суммации: диоксид серы, азота, аммиак, сероводород не превышает единицу. Эквивалентные уровни звука в измеренных точках, установленных проектом, превышают допустимый уровень на 3-5 дБА на границе жилой застройки в д. Околово, д. Заборье, Жердяжье в дневное время суток. Максимальные уровни звука в вышеуказанных точках, установленных проектом также не соответствуют санитарным правилам, нормам и гигиеническим нормативам «Шум на рабочих местах, в транспортных средствах, помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки», утвержденные постановлением Министерства здравоохранения РБ от 16.11.2011 №115 в дневное время суток(превышение на 4-5дБА). Исследования проводятся согласно областной программы с 2020 года, когда также были превышения ПДУ по шуму на 3-5 дбА. По данным инструментальных измерений эквивалентные уровни звука в точкеинтенсивного движения транспорта в г. Логойске, на пересечении ул. Советской и ул. Гайненской соответствует санитарным правилам, нормам и гигиеническим нормативам в дневное время суток за все годы исследований.

Согласно протоколов проведенных испытаний исследованные пробы атмосферного воздуха (Рис.14), отобранные в точках, установленных графиком проведения лабораторных испытаний по исследованию атмосферного воздуха в зонах влияния свиноводческих комплексов УП «Борисовский КХП» в д. Беланы и Отрубок, промышленных предприятий г. Логойска по проверенным показателям в 2017-2023 годах соответствовали нормативам предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, утв. Постановлением Министерства здравоохранения РБ от 08.11.2016 №113. Материалы ежегодно направляются для информирования в Логойский РИК. Мониторинговые точки исследования атмосферного воздуха инспекцией ПРООС в Логойском районе имеются на асфальтном заводе ДРСУ №165.

На территории Логойского района осуществлялся контроль за применением и реализацией химических и биологических веществ, материалов и изделий из них, товаров для личных (бытовых) нужд (детские товары и игрушки, одежда, парфюмерно-косметическая продукция, предметы личной гигиены, синтетические моющие средства и другие) в целях обеспечения безопасности здоровья людей.

Анализ результатов показывает, чтос 2017 по 2023 годыв Логойском районе случаев реализации потребительских товаров, не отвечающих гигиеническим требованиям по безопасности для здоровья, не выявлено, нарушений регламента применения химических веществ не зарегистрировано.

 

Условия труда работающего населения.

 

          В результате строительства и реконструкции производственных объектов улучшены условия труда на следующих объектах:

     - в ПМУ ГЛХУ «Логойский лесхоз» в г.п. Плещеницы проведена реконструкция всех санитарно-бытовых помещений для работников деревообрабатывающих цехов и мехмастерской, закончено оборудование вентиляционных систем от мест заточки пил, производственных помещений;

       - в ОАО «АМКАДОР-ЛЕСМАШ» управляющая компания холдинга проведена реконструкция производственных помещений, установлено новой высокотехнологическое оборудование, полностью закончена вентиляция от сварочных постов, покрасочных камер;

        -закончена реконструкция санитарно-бытовых помещений, проведен ремонт отопительной системы на полиграфическом предприятии «ЧП «Полиграфкомпонент» в г. Плещеницы, м\р военный городок;

      - в ЧУП «Завод будущего и УП «Канпласт» проведена реконструкция вытяжной вентиляции от литейных машин, улучшена освещенность рабочих мест в производственных цехах, проведен ремонт санузлов, душевых, места приема пищи, где установлено новое оборудование;

       -на предприятиях по изготовлению обуви из ПВХ в СООО «Пластрейд» и ООО «Пластрейд» в аг.Метличицы на отопительном котле установлено автоматическое погодозависимое оборудование, оборудована вытяжная вентиляция в новом цеху, на территории оборудована беседка для отдыха, новые контейнерные площадки и навес для хранения отходов, закуплены дополнительно в бытовые помещения холодильник, столы и стулья. 

              За последние годы (с 2020 по 2023 годы) отмечается положительная динамика по снижению не отвечающих требованиям гигиенических нормативов факторов рабочей среды на промышленных предприятиях Логойского района по результатам проведенного лабораторного контроля. Так с 42.1% до 9.5% снижен процент не отвечающих требованиям замеров факторов рабочей среды по парам и газам. С 3.1% до 1.47% снижен процент не отвечающих требованиям замеров по пыли и аэрозоли. С 82.8% до 13.0% снижен процент не отвечающих требованиям замеров по вибрации. С 100% до 0% снижен процент не отвечающих требованиям замеров по ультрафиолетовому излучению. С 5.4% до 4.2% снижен процент не отвечающих требованиям замеров по микроклимату. Ведется дальнейшая работа по снижению удельного веса рабочих мест, не отвечающих гигиеническим требованиям по шуму (с 19.2% до 10.7%).

С положительной стороны можно отметить санитарное содержание территорий, организацию производственного, в т.ч. лабораторного контроля, содержания производственных и бытовых помещений в СОО «Лекфарм», СООО «Трайплфарм», ООО «АмантисМед», печатная фабрика «Полипринт», ООО «АМКАДОР-ЛЕСМАШ» управляющая компания холдинга, Логойское РПУ газового хозяйства в г. Логойске.

 По содержанию территорий выявлялись нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства на ООО «ФибраКом» и ЧТУП «Полиграфкомпонент»  м\р военный городок», ООО «Курбак-Эко», ОАО «Кобальт» в г.п. Плещеницы,  ЧП «Союзгранитстрой», ООО «Бетон-Логойск» в г. Логойске.

Анализируя результаты лабораторных исследований на рабочих местах за 2017-2023 годы, можно сделать вывод, что проводимые администрациями предприятий Логойского района мероприятия на объектах надзора эффективны. Удельный вес лабораторно обследованных рабочих мест, результаты которых не отвечали гигиеническим требованиям за указанный период снижается по парам и газам, вибрации, пыли и аэрозоли. На низком уровне находятся нестандартные исследования по микроклимату и освещенности. По шуму процент не отвечающих требованиям исследований снижается.

 

Продукты питания.

 

На содержание остаточных количеств пестицидов, микотоксинов, патулина в продуктах питания в 2023 году  было отобрано 43 пробы пищевой продукции для исследования в лаборатории Минского облЦГЭОЗ (в период с 2019 по 2023 годы превышений допустимых уровней не регистрировались).

На содержание нитратов в плодоовощной продукции исследовано 18 проб. В период с 2019 по 2023 годы случаи превышения допустимых уровней нитратов в плодоовощной продукции не регистрировались.

Удельный вес не отвечающих гигиеническим нормативам проб пищевых продуктов, по микробиологическим показателям составил в 2023 году 0,23 % (в 2022 г. – 0,45%). Несоответствующая продукция выявилась при осуществлении государственного санитарного надзора (1 пробы).

Пестицидам нагрузка в сельскохозяйственных организациях района увеличилась за период с 2019 по 2023гг. увеличилась на 32,6% и составила 1,79 кг/га (в 2022г. – 1,72 кг/га, в 2021 г. - 1,95 кг/га, в 2020 – 1,6кг/га, 2019- 1,35 кг/га), но в то же время остается ниже среднеобластного и республиканского показателей (в 2023 г. –1,92 кг/га). Наибольшее количество препаратов применялось в СК «Трайпл-Агро» - 4,79 кг/га, ОАО «Косино» - 4,4 кг/га,     ООО «БелТруфСмак» - 3,82 кг/га, ООО «СНБ-Агро» - 2,24 кг/га.

 

Питьевая вода

 

Централизованным водоснабжением охвачено 94,1% населения. РКУП «Вилейский водоканал» обеспечивает централизованным водоснабжением 88,4 % (30966 чел.). В ОАО «Крайск» за счет своих скважин обеспечено водоснабжение 7 деревень (551чел.), в ОАО «Хорошее» 1 деревня(248 человек), в поселке Логожеск 38 человек. Всего централизованным водоснабже6ием охвачено 31902 человека из 35631. Используется водатолько из подземных источников. Из открытых источников (водных объектов) водоснабжения в Логойском районе не осуществляется. Станции обезжелезивания имеются в санатории «Рудня», на сельском водопроводе аг.Острошицы, д.Алекшицы, г.Логойск (РИЗ «Южный»), д.Логоза, д.М.Нестановичи, д.Семково, аг.Косино, свинокомплексе филиала «Отрубок» д. Отрубок, в районе парка, ул. Луговая, д. Прилепцы г.п. Плещеницы, аг.Готиловичи. Планируется в соответствии с утвержденным председателем Логойского РИК от 09.10.2018 «Комплексом мероприятий по обеспечению населения Логойского района до 2025г. качественной питьевой водой» строительство в 2023 году станций обезжелезивания в 3 населенных пунктах (д.д.Добренево,  Ст.Городище).Всего в Логойском районе на балансе РКУП «Вилейский водоканал» имеется 428 км водопроводных сетейна 2 городских и 165 сельских водопроводах.  Из них 88,0 км в г. Логойске, 57,2 км в г.п. Плещеницы. За 2023 год построено 5,308 км сетей. Имеется 209 скважин всего, из них 189 рабочих (остальные не работают, законсервированы или подлежат тампонажу). Проекты ЗСО разработаны на 154 скважины.

Качество воды, подаваемой населению из источников централизованного водоснабжения Логойского района, за период с 2018 по 2023 года по гигиеническим показателям имеет общую тенденцию к улучшению (рис.15-16).

В 2023 году обеспечивался лабораторный контроль за безопасностью подаваемой населению питьевой воды из централизованных источников питьевого водоснабжения.

Анализ показывает, что в 2023 году удельный вес нестандартных проб воды в целом из всех источников централизованного водоснабжения по сравнению с 2022 годом на одном уровне и составил:

по микробиологическим показателям – 1,87 % (в 2022 году – 1,89%);

по санитарно-химическим показателям (содержание железа, органолептика) – 3,26 % (в 2022 году – 3,28%), при этом:

коммунальные водопроводы:

по микробиологическим показателям –1,87% (в 2022 году –1,9 %);

по санитарно-химическим показателям (содержание железа, органолептика) – 4,1% (в 2022 году – 4,3%);

ведомственные водопроводы:

по микробиологическим показателям –  0% (в 2022 году – 0%);

по санитарно-химическим показателям (содержание железа, органолептика) – 0% (в 2022году – 0%).

Основными проблемами качества водопроводной воды в Логойском районе является высокий уровень содержания железа на сельских водопроводах в аг.Корень Гайненского сельсовета, аг.Октябрь Октябрьского сельсовета, д. Добренево, д. Загорье Логойского сельсовета.Содержание железа от 0,1 до 0,3 мг/дм.куб., однако по Логойскому району наблюдается тенденция высоко содержания природного железа (рис.17). Водоносные горизонты как правило перекрыты водоупорными пластами глины, глины с галькой и валунами, без разрыва сплошности.

Анализ качества питьевой воды из децентрализованных источников питьевого водоснабжения показывает, что с 2018 года наблюдается общая тенденция улучшения(рис.18-19).

По санитарно-химическим показателям в 2023 году проведен выборочный отбор проб по социально-гигиеническому мониторингу, где отобрано 24 пробы. Не соответствующих проб гигиеническим нормативам в 2023 году–0.  По нитратам превышений ПДК не было.

По микробиологическим показателям в 2023 году проведено – 24 исследования, превышения гигиенических нормативов – нет.

Динамика улучшения качества воды в колодцах в Логойском районе более выражена, чем по области и в целом по Республике. Основными проблемами качества колодезной воды на территории Логойского района является высокая мутность, выявление случаев неудовлетворительных органолептических свойств, отсутствие балансодержателей для своевременного устранения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.

 

Атмосферный воздух.

 

Объем валового выброса загрязняющих веществ в атмосферу от предприятий находится на постоянном уровне и составляет около 2.0 тыс. т. в год (точного статистического отчета по району нет, есть только в целом,  по Минской области).Наиболее крупными источниками загрязнения атмосферного воздуха в Логойском районе являются свинокомплексы «Беланы» в д.Беланы Гайненского сельсовета, и «Отрубок» д. Отрубок Плещеницкого сельсовета, заводы изготовления лесной техники ОАО «Амкадор Логойск» и ЧУП «Тигерлесэкспорт» в промзоне г.Логойска, ООО «Пласттрейд» и «Пластрейд-М», в районе аг. Метличицы Околовского сельсовета, ООО «Праймпул» в д.Зеленый сад Острошицкого сельсовета,  ЧПУП «БелБалтФорест», ООО «Экопромпанель»,  ПМУ ГЛХУ «Логойский лесхоз» в г.п. Плещеницы, а также автодорога М-3 «Минск-Витебск» пересекающая район с юга на север через Острошицкий, Логойский, Околовский, Задорьевский сельсоветы (рис.20).

В 2023 году продолжилась реализация гигиенических проектов «Оценка загрязнения атмосферного воздуха населенных мест и акустической нагрузки, обусловленных движением транспорта Минской области» и «Гигиенический проект на соответствие нормативов ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных пунктов и мест массового отдыха населения Минской области». За 2023 год в Логойском районе  проведено исследований воздуха в городах130и сельских населенных пунктах-210, в том числе на пыль –66, сернистый газ – 56,  окислы азота – 60, аммиак –30, фенол –2), формальдегид – 8, оксида углерода–60, сероводород-30. Превышения предельно-допустимых концентраций (ПДК) загрязнений атмосферного воздуха не регистрируются с 2017 года, с начала проведения исследований.

       Показатели качества атмосферного воздуха за последние 5 лет на территории жилой застройки населенных мест, через которые проходит республиканская автодорога М-3 Минск-Витебск (деревни Слаговище, Околово, Заборье, Жердяжье), зоне влияния свинокомплексов УП «Борисовский КХП» в д. Беланы и д. Отрубок, зоне влияния промышленных предприятий по ул. Заводской, ул. Минской в г.Логойске отвечает гигиеническим нормативам. Согласно проведенным за последние 3 года исследованиям уровней шума на автомагистрали М-3 Минск-Витебск (деревни Слаговище, Околово, Заборье, Жердяжье), отмечаются превышения ПДУ на 3-5 дБА.

 

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ИНДИКАЦИЯ КАЧЕСТВА СРЕДЫ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПОПУЛЯЦИОННОГО ЗДОРОВЬЯ

 

Гендерная среда: В Логойском районе проживает 38519 человек, из них 20283 женского пола, т.е на 2047 человек, больше, чем  мужское население.

Трудовые ресурсы: в Логойском районе на протяжении 5-летнего периода количество экономически активного населения остается примерно на одном уровне в 2017 г. - 44,7%, в 2018 г. - 44,1%, в 2019 г. - 44,2%,в 2020 г. – 44, 3%, в 2021 году – 44,5% , в 2022 году - 44,6%, в 2023 году – 44,8%

Уровень безработицыв Логойском районе также ниже, чем целом по республике и составляет:0,39 %  - в 2016 г., 0,39 % -  в 2017 г., 0,22% - в 2018 г., 0,22% - в 2019г.,  0.21%  - в 2020 г., 0.22% - 2021 г, 0,20% - 2022 г, 0,20% - 2023 г.

Сеть общественного питания в Логойском районе представлена 44 объектами.

В товарной структуре розничного товарооборота с 2019 года до 2023 года прослеживается снижение доли продовольственной группы на 0,2% (с 81,5% до 81,3%).

В то же время продажа продуктов питания в тысячах тонн в целом по Логойскому району за этот период уменьшилась по всем товарным позициям, кроме овощей, фруктов и яиц, реализация которых, наоборот, в районе возросла: овощей, фруктов на 17,9% (в т. ч. картофеля – на 3,2%), яиц на 41,9%.

Отмечается, что в животной группе товаров в наибольшей степени уменьшение продажи коснулось сливочного масла (на 36,0%), рыбопродуктов (на 32%), сыра (на 18%), продажа мяса уменьшилась на 1,2%.

В растительной группе в наибольшей степени снижение объема продаж коснулось сахара (на 179,0%), кондитерских изделий (на 28,3%), масла растительного (на 12,4%).

Производство мяса в Логойском районе с 2019 года увеличилось на 12%, в то время как производство колбасных изделий уменьшилось на 16%. За этот период также произошел рост производства кондитерских изделий на 19%.

Продажа алкоголя в Логойском районе за период с 2019 по 2023 год в целом уменьшилась с 33,2 до 19,0 тыс. дал (на 27,2%), снижение продажи коснулось водки и ликероводочных изделий (на 39,1%), шампанского (на 26,1%), вина плодово-ягодного (на 34,0 %), тогда как увеличилась продажа вина виноградного (на 13,4%) и пива (на 38,7%).

Потребление алкогольных напитков с 2018 по 2023 год в Логойском районе уменьшилось с 8.7 до 5.6 литров на душу населения (рис.21).

Коэффициент охвата детей учреждениями дошкольного образования в Логойском районе  в целом имеет тенденцию к снижению с 92,1% в 2019году к 85,4% в 2023 году, тогда как по республике имеется тенденция к росту (76% и88,3% соответственно).

При этом по состоянию на 2022 год ситуация с обеспеченностью детей учреждениями дошкольного образования в сельской местности в республике более неблагополучная (60,5%), чем в Логойском районе (93,3%).

Сменность занятий в учреждениях общего среднего образования (удельный вес учащихся, занимающихся в I смену78,4%) в республике в целом за период с 2019 по 2023 годы имеет тенденцию к некоторому росту с 84,7% до 87,43%. При этом в Логойском районе этот показатель имеет отрицательную динамику (84,3% и 78,4% соответственно).

Развитие инфраструктуры качества жизни в районе по таким показателям, как расширение сети водопровода, канализации, газификации и теплоснабжения (в км), в 2023году увеличилось по сравнению с 2019 годом в среднем на 6,2%.

Инвестиции на охрану окружающей среды с 2019 по 2023 годы касались только рационального использования водных ресурсов, тогда как в другие проблемные экологические аспекты (охрана атмосферного воздуха и почв) инвестиции не привлекались.

 

 

АНАЛИЗ РИСКОВ ЗДОРОВЬЮ

                                    

           Анализ медико-демографической и социально-гигиенической ситуации показывает, что в 2023 году на территории Логойского района имеются условия для формирования следующих рисков здоровью на популяционном уровне.

1. Для населения, проживающего в сельской местности

Обоснование:

более высокое числовое значение заболеваемости и смертности (на 22%) в Задорьевском, Янушковичском, Каменском с/с относящихся по индексу здоровья к группе аграрно-сельских территорий на фоне общего снижения численности сельского населения в районе;

2. Для трудоспособногомужского населения, преимущественно в возрасте 30-50 лет, проживающего в городах и населенных пунктах.

Обоснование:    

уменьшение количества работающих под воздействием шума, пыли, вибрации, напряжения зрения; 

улучшение гигиенических параметров производственной среды по вибрации и микроклимату;

снижение уровня потребление алкоголя;

объем продажи алкогольных напитков снижается за счет водки, и шампанского, но возрастает при этом доля виноградного вина и пива.

3. Для детей, посещающих школу.

Обоснование:

в структуре детской заболеваемости основная доля заболеваний приходится на болезни органов дыхания до 68,3%:

уменьшилась доля детей, отнесенных к I группе здоровья, но увеличилось количество детей, отнесенных к II  группе здоровья;

увеличилась доля детей с нарушением осанки на 1,2%.

Увеличилась общая заболеваемость у детей по классам заболеваний: болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха  и сосцевидного отростка.

 

Результаты показали, что повышенный уровень территориального риска по распространенности неинфекционной заболеваемости установлен для населения, проживающего в сельской местности (50%).

Эпидемиологическая ситуация по распространенности неинфекционной заболеваемости среди трудоспособного мужского населения, преимущественно в возрасте 30-50 лет, проживающего в городах, отнесена в умеренному территориальному риску (35%)

Степень распространенности неинфекционной заболеваемости среди школьников в Логойском районе отнесена к приемлемому территориальному риску (15%). (Рис. 22-23)

 

РАЗДЕЛ 3

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ ТЕРРИТОРИИ, ПРОГНОЗЫ

 

ГИГИЕНА ВОСПИТАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

 

В Логойском районе на 2023 год имеется 20 учреждений общего среднего образования (6городских и 14 сельских) с числом обучающихся 4272 и 17 дошкольных учреждений (7 городских, 10 сельских) с числом детей 1363. В г.Логойске в учреждениях среднего общего образования обучалось 2360 человек. В Беларучском с/с – 53 человек, в Гайненском с/с – 248 человек, в Задорьевском с/с – 34 человека, в Каменском с/с – 92 человек, в Крайском с/с – 94 человека, в Логойском с/с – 237 человека, в Околовском с/с – 94 человек, в Октябрьском с/с – 108 человек, в Острошицком с/с – 150 человек, в Плещеницком с/с – 803 человек. Охват дошкольным образованием: г.Логойск – 787 воспитанников, Беларучский с/с - 14 воспитанников, Гайненский с/с – 42 воспитанников, Задорьевский с/с – 9 воспитанников, Крайский с/с – 13 воспитанников, Логойский с/с – 165 воспитанника, Околовский с/с – 25 воспитанников, Октябрьский с/с – 23 воспитанника, Острошицкий с/с – 32 воспитанника, Плещеницкий с/с – 253 воспитанников.

 

Обеспечение мониторинга здоровья детей и подростков.

 

Ежегодно проводится углубленный медицинский осмотр школьников с участием врачей-специалистов. Результаты углубленного осмотра учащихся с врачебными рекомендациями для формирования групп по физическому воспитанию, заполнению листков здоровья, проведению рассадки представляются в школы.

В то же время при проведении в учреждениях образования мониторинга состояния здоровья и физической подготовленности детей педиатрической службой не  определяются конкретные для каждого ребенка коррекционные мероприятия, обеспечивающие оздоровление, не в полном объеме используются лечебно-оздоровительные технологии, воздействие которых обеспечивает восстановление физического здоровья детей, не на должном уровне оказывается консультативная помощь администрации учреждений образования, преподавателям физического воспитания, классным руководителям в организации дифференцированного подхода кученикам с учетом их состояния здоровья и особенностей развития, не проводится работа по состоянию индивидуальных реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление здоровья, психологического статуса и  работоспособности ребенка.

 

Анализ выявляемых нарушений санитарного законодательства

 

Специалистами ГУ «Логойский РЦГЭ» в 2023г. надзорными мероприятиями охвачено 37 учреждений образования, и в отношении них проведено 52 мониторинга и 32мероприятия технического характера (2022 г. - 106 мониторингов, 12 мероприятий технического характера).

Основные нарушения, выявляемые в ходе надзорных мероприятий: используется технологическое оборудование и инвентарь, контактирующие с пищевой продукцией, не дающие возможность производить мойку и (или) очищение и дезинфекцию, не качественно проводится текущая уборка помещений пищеблоков, не соблюдается режим мытья столовой и кухонной посуды, в помещениях пищеблока, не всеми учреждениями выполняются нормы питания детей по итогам месяца, не упорядочено хранение личной и спецодежды в помещениях пищеблока, выявлены нарушения в части проведения ежедневной С-витаминизации блюд и не выполнения натуральных норм по итогам месяца. При лабораторных исследованиях в отобранных образцах бактерии группы кишечной палочки, стафилококка S.aureus и др. не обнаружено.

Структура нарушений по организации питания в учреждениях образования по результатам надзорных мероприятий в 2023 году относительно показателей 2022 года несколько изменилась:

число выявляемых нарушений в части материально-технического оснащения и составило 57,4% (в 2022 году – 54,3%);

число выявляемых нарушений в части безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов и составило 1,5% (в 2022 году – 10,8%);

уменьшилось число выявляемых нарушений в части качества питания и составило 7,3 % (в 2022 г. – 8,6 %, 2021 г. – 12,1 %, 2020 г. – 10,3 %, 2019 г. – 15,8 %);

уменьшилось число нарушений по санитарно-противоэпидемическому режиму – 21 % (в 2022 г. – 26%).

 

Оздоровление детей и подростков в летний период

 

В Логойском районе в оздоровительном сезоне 2023 года функционировало 63 детских оздоровительных лагеря различных типов (в 2022 году – 53 лагерей), в которых оздоровлено 1910 детей (в 2021 г. – 1699).

На территории Логойского района отсутствуют стационарные оздоровительные лагеря. Все оздоровительные лагеря начали работу после подписания актов приемки, были укомплектованы медицинскими кадрами. Пищеблоки учреждений, осуществляющих оздоровление детей, укомплектованы квалифицированными кадрами, в т.ч. поварами, имеющими опыт работы в учреждениях для детей и подростков.

При анализе эффективности оздоровления детей и подростков в летний период за последние пять лет отмечена устойчивость показателей выраженного оздоровительного эффекта. В 2023 году выраженный оздоровительный эффект отмечался у 98,8 % оздоровленных детей, слабый оздоровительныйэффект у 1,2 % детей, в 2022 году – 98,4 % и 1,6 % соответственно.

 

ГИГИЕНА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

 

В Логойском районе в 2023 году на государственном санитарном надзоре было 112 промышленных предприятий всех форм собственности, в том числе 12 субъектов сельскохозяйственного производства.

В плановом порядке обследований промышленных и сельскохозяйственных объектов не было. Внеплановых проверок не было.

Мониторинг здоровья работающих.

Медосмотры. Согласно отчетам УЗ «Логойская ЦРБ» за 4 квартала 2023 года периодическим медосмотрам подлежало 3066 человека и прошло 3053 человека, что составило 99.5%. Предварительными осмотрами охвачено1373 чел. Выявлено с общим заболеванием, не препятствующим продолжению работы 304 человека.  Выявлено с общим заболеванием, препятствующим продолжению работы 7 человек (выдано заключений ВКК на трудоустройство). Профессиональных заболеваний не выявлено. Госпитализации пациентов с профессиональными заболеваниями не было.

 

Улучшение условий труда работающих

 

В 2023 проводились мероприятия по созданию надлежащих условий труда работников промышленных и сельхозпредприятий.  Так, улучшены условия труда на 87 рабочих местах (в т.ч. 18 среди женщин). На 10 промпредприятиях и в 4-х хозяйствах района улучшено санитарное состояние производственных и бытовых помещений (ООО «Завод будущего»,ООО «Бимапласт»,ПМУ ГЛХУ «Логойский лесхоз», ЧП «Металлартстрой», СООО «Пластрейд» и ООО «Пластрейд-М», ООО «Минсельстрой», ИП ООО «Минавто», ООО «Торговля и дизайн», ООО «Амкадор-Лесмаш», в мастерских аг. Косино ОАО «Косино», в мастерской на мехдворе и зерноскладах аг. Калачи ООО «СНБ-Агро», в мастерской  и зерноскладах Гайна «СХЦ «Гайна», мехдвор аг. Камено, МТФ д.Слобода СК «Логойский» и др.).

     - в ПМУ ГЛХУ «Логойский лесхоз» в г.п. Плещеницы проведена реконструкция всех санитарно-бытовых помещений для работников деревообрабатывающих цехов и мехмастерской, закончено оборудование вентиляционных систем от мест заточки пил, производственных помещений;

       - в ОАО «АМКАДОР-ЛЕСМАШ» управляющая компания холдинга проведена реконструкция производственных помещений, установлено новой высокотехнологическое оборудование, полностью закончена вентиляция от мест резки металла, сварочных постов, покрасочных камер;

        - в ЧУП «Завод будущего и УП «Канпласт» проведена реконструкция вытяжной вентиляции от литейных машин, улучшена освещенность рабочих мест в производственных цехах, проведен ремонт санузлов, душевых, места приема пищи, где установлено новое оборудование;

       -на предприятиях по изготовлению обуви из ПВХ в СООО «Пластрейд» и ООО «Пластрейд» в аг.Метличицы на отопительном котле установлено автоматическое погодозависимое оборудование, оборудована вытяжная вентиляция в новом цеху, на территории оборудована беседка для отдыха, новые контейнерные площадки и навес для хранения отходов, закуплены дополнительно в бытовые помещения холодильник, столы и стулья. 

Основными выявленными недостатками  за последние 5 лет являются:

-не своевременное обеспечение работающих в некоторых хозяйства специальной одеждой (полным комплектом зимней и летней одежды) в ОАО «Крайск», МТС «Райагросервис», КСУП «Спутник-Агро»;

- нарушение требований по содержанию территорий промышленных объектов (ЧП «Тигерлесэкспорт», ООО «Саунаопт», ДЭУ-67 филиал РУП «Минскавтодор-Центр», территории мехдворов и ферм ОАО «МТС «Райагросервис», ОАО «Крайск», ОАО «Нестановичи-Агро;

- не своевременное и не в полном объеме проведение производственного контроля факторов производственной среды (ООО «Фибраком», ОДО «Белсруб», ООО «Диванта-Мебель», ОАО «МТС «Райагросервис», КСУП «Спутник-Агро», ОАО «Нестановичи-Агро»;

-длительное время не были созданы надлежащие санитарно-бытовые условия в ОАО «МТС «Райагросервис» на мехдворе аг. Метличицы.

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ И ПОТРЕБЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

В Логойском районе на государственном санитарном надзоре находилось 220 пищевых объектов, 13 из них объекты пищевой промышленности, 44 объектов общественного питания, 163 объект продовольственной торговли

В районе продолжена реализация направления национальной политики в области питания, использование в пищевой промышленности, предприятиях общественного питания йодированной соли.

Проведенные в 2023 году мониторинги предприятий продовольственной торговли всех форм собственности показали, что на территории района йодированная соль реализуется в количестве 73% от общего объема соли, удельный вес остается практически на том же уровне, что и в 2022 году (72,6%). При производстве пищевых продуктов и на объектах общественного питания преимущественно используется йодированная соль (за исключением переработки морской рыбы и производства сыров).

В сфере торговли и общественного питания реализуется государственная политика по оздоровлению среды обитания, профилактике болезней и формированию здорового образа жизни

В большинстве магазинов оборудованы отделы «Здоровое питание», через которые реализуются в достаточном ассортименте продукты профилактического действия, предоставляется информация об их полезных свойствах. Запланировано также оборудование отделов «Здоровое питание» или «Уголков здоровья» в других магазинах Минского облпо, расположенных в  агрогородках.

 

Мониторинг безопасности продуктов питания.

 

Учитывая эпидемическую значимость заболеваемости острыми кишечными инфекциями, большое внимание уделялось исследованиям пищевых продуктов по микробиологическим показателям.

При общей удовлетворительной ситуации с химическим и микробиологическим загрязнением продуктов питания, реализуемых и производимых на территории района (далее – продукты питания), в 2023 году микробное загрязнение продуктов питания  выявлено в ходе лабораторного контроля, осуществляемого при проведении государственного санитарного надзора торговых объектов (2 пробы) .

В период с 2013 по 2023 годы случаи превышения допустимых уровней нитратов в плодоовощной продукции, выращенной и реализуемой на территории Логойского района, не регистрировались.

Для дальнейшего улучшения качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов необходимо совершенствование технологии обработки, хранения и реализации продуктов питания с целью уменьшения содержания ксенобиотиков, внедрение безотходных и малоотходных технологий производства на предприятиях пищевой промышленности.

 

Оценка состояния предприятий пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания.

 

За период с 2019 по 2023гг. проведение работ по улучшению санитарно-технического состояния предприятий, производящих и реализующих продукты питания, контроля за качеством производимых и реализуемых продуктов в рамках государственного санитарного надзора и производственного контроля позволило достигнуть ряда положительных тенденций.

В районе отмечается положительная динамика улучшения состояния пищевых объектов. Распределение по группам риска составляет: объекты низкой группы риска -77,7% (в 2022 – 74.4%), объекты средней группы риска – 22,3% (в 2021 г. – 25,6%), объекты высокой группы риска отсутствуют.

В 2023 году на объектах продовольственной торговли, общественного питания, пищевой промышленности проводилась работа по повышению гигиенической надежности, улучшению санитарно-технического состояния, эстетическому оформлению, благоустройству прилегающих территорий.

В цехе производства сыров ООО «Ти-Ким-Кай»: проведен ремонт помещений.

Цех по обжарке и фасовке семечек и орешек ООО «Никитин»: проведен косметический ремонт помещений с частичной заменой плитки пола и стен, ремонт в санузлах с заменой сантехники.

ООО «ЕвроСнекПродукт»: проведен косметический ремонт (покраска стен, пола) в подсобных и производственных помещениях.

Мясоперерабатывающий цех УП БКХП: проведен текущий ремонт   производственных и санитарно-бытовых помещений.

Цех розлива минеральной воды филиала ОАО «Минский тракторный завод» «Медицинский центр МТЗ»: в конце 2023 года начато проведение модернизации цеха.

Объекты Логойского филиала Минского областного потребительского общества:

 в овощехранилище г.Логойск оборудована камера для хранения лука с системой поддержания микроклимата вместимостью 50 т.;

в колбасном цехе г.Логойск проведен ремонт варочного отделения, а также ремонт камеры дефростации мяса;

проведены косметические ремонты торговых залов, складских помещений 13 торговых объектов;

для обеспечения температурного режима при хранении и реализации пищевых продуктов приобретено 7 единиц нового холодильного оборудования;

приобретено новое технологическое оборудование на предприятия общественного питания: 1 электромясорубка, 2 картофелечистки.

Кроме того, в вопросе гигиенического обеспечения питания и потребления населения имеется ряд системных проблем: выявляются нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли.

Так в 2023 году привлечены к административной ответственности 4 юридических лица (в 2022 – 9) и 13 должностных лица субъектов хозяйствования (в 2021 - 23), вынесено 12 предписаний о приостановлении деятельности объектов, отстранено от работы 5 человек за несвоевременное прохождение медицинского осмотра в соответствии с законодательством, вынесено 23 предписания об изъятии из обращения продуктов питания общим весом 384,78 кг (в 2022 г. – 28, общим весом 295,2кг), из них с истекшим сроком годности – 19 (в 2022г. - 7). Таким образом, в районе в 2023 году на 11,5% уменьшился объем изъятой забракованной и запрещенной к реализации пищевой продукции.

По результатам надзорных мероприятий выдано 86 рекомендаций и предписаний об устранении нарушений.

Устойчивое развитие территории по вопросам профилактики болезней обеспечивается гигиенической и эпидемиологической надежностью сырьевых зон перерабатывающих предприятий.

С этой целью все 33 молочно-товарные фермы 12 хозяйств района были охвачены контролем. По результатам в адрес руководителей было направлено 12 рекомендаций.

В целом по району микробиологические показатели качества вырабатываемых и реализуемых молочных продуктов, по данным лабораторного контроля санэпидслужбы, остаются стабильными. Нестандартных проб за последние 5 лет не регистрировалось.

В 2022 году продолжалась работа по организации транспортировки пищевых продуктов охлаждаемым автотранспортом. Практически вся продукция на объекты торговли и общественного питания доставляется транспортом производителей или перевозчиков. Транспортировка молочной продукции ООО «Ти-Ким-Кай» осуществляется только охлаждаемым транспортом. Для перевозки пищевых продуктов субъектами Логойского района приобретено 3 единицы автотранспорта, в т.ч. 2 охлаждаемого.

Достижение устойчивого развития производственного и потребительского рынка продуктов питания в части сохранения и укрепления здоровья населения в районе в 2023 году регулировалось «Планом мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Логойского района на 2021-2025годы», утвержденным решением Логойского РИК 16.03.2021 №478. Анализ показывает, что выполнение данного плана не обеспечивается в полном объеме.

Таким образом, в целом по району на объектах производства и реализации продуктов питания продолжают выявляться нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, что является сдерживающим фактором по достижению социально-экономической устойчивости в области здоровья населения.

Необходимо усилить работу на объектах по приведению их в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства, а также обеспечить недопущение реализации недоброкачественной продукции, своевременное прохождение медицинского осмотра в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

 

Гигиена атмосферного воздуха в местах проживания населения

 

За 2023 год в Логойском районе  проведено  исследований воздуха в городах и горпоселках 440 и сельских населенных пунктах - 350, в том числе на пыль – 66, сернистый газ – 56,  окислы азота – 60, аммиак – 30, фенол –2), формальдегид – 8, оксида углерода – 60, сероводород  -30. Превышения предельно-допустимых концентраций (ПДК) загрязнений атмосферного воздуха не регистрируются с 2017 года, с начала проведения исследований.

       Показатели качества атмосферного воздуха за последние 5 лет на территории жилой застройки населенных мест, через которые проходит республиканская автодорога М-3 Минск-Витебск (деревни Слаговище, Околово, Заборье, Жердяжье), зоне влияния свинокомплексов УП «Борисовский КХП» в д. Беланы и д. Отрубок, зоне влияния промышленных предприятий по ул. Заводской, ул. Минской в г.Логойске отвечает гигиеническим нормативам.

 

ГИГИЕНА КОММУНАЛЬНО-БЫТОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

На территории Логойского района по сведениям отдела экономики Логойского районного исполнительного комитета зарегистрировано шесть юридических лиц, оказывающие банные услуги. В государственном учреждении «Логойский РЦГЭ» находятся на контроле 2 коммунальные бани РУП «Логойский комхоз» (одна в г. Логойске и одна в г.п.Плещеницы) на 140 помывочных мест, баня ГСОК «Логойск» ООО «Трайпл», ФОЦ «Атлет» отдела образования спорта и туризма. В хозяйствах района работающих общественных бань нет. У населения района имеется 3354 индивидуальные бани с 10141 помывочными местами.

Состояние коммунальных бань в г. Логойске, г.п. Плещеницы удовлетворительное, ремонты помещений и оборудования проводятся своевременно. Бани полностью обеспечены инвентарем. Соблюдается режим обработки поверхностей помещений, инвентаря. Основной задачей на 2023 год является продолжение обеспечения надзора за соблюдением требований законодательства в части банного обслуживания населения.

 

 

Гигиена водоснабжения и водопотребления

 

Всего в Логойском районе в РКУП «Вилейский водоканал» имеется 420,84 км водопроводных сетей на 2-городских и 158 сельских водопроводах.  Из них 89,3 км в г. Логойске и 286,27 км в сельской местности.

 За 2023 год построено 936 км сетей. Имеется 209 скважина всего, из них 180 рабочих (остальные не работают, законсервировано - 46, подлежало тампонажу - 3).  Проекты ЗСО разработаны на 169 скважинах. В 2023 году отремонтировано с заменой насосов и промывкой 23 скважины.

Государственным учреждением «Логойский РЦГЭ» в Логойский РИК направлены информационные письма, где проведена оценка качества воды и санитарно-технического состояния источников централизованного и децентрализованного водоснабжения района. По результату работы комиссии Логойского районного исполнительного комитета разработан и утвержден председателем Логойского районного исполнительного комитета «Комплекс мероприятий      по обеспечению до 2025 года населения Логойского района качественной питьевой водой». В соответствии с планом, проведением социально-гигиенического мониторинга качества питьевой воды за 2023 год построено четыре станции обезжелезивания (аг.Знаменка. аг.Корень, аг.Задорье, аг.Гайна).

Государственным учреждением «Логойский РЦГЭ» осуществляется лабораторный контроль за качеством воды как из централизованных, так из нецентрализованных общественных источников питьевого водоснабжения. Кроме того, осуществляется социально-гигиенический мониторинг воды,  определены характерные мониторинговые точки в населенных пунктах Логойского района и в городе Логойск.

Осуществлялся контроль за зонами отдыха населения на открытых водоемах. Согласно решения Логойского районного исполнительного комитета «Об определении мест для массового отдыха граждан вблизи водоемов и о мероприятиях по предупреждению гибели людей на водах в 2023 году», было определено 3 зоны отдыха на водных объектах: ГСОК «Логойск» ООО «Трайпл», пруд Росохи ГЛХУ «Логойский лесхоз», прудД\О «Логойский» Янушковичский сс.

Собственниками зон отдыха заключены договора на проведение производственного лабораторного контроля качества и безопасности воды и акарицидной обработки. По результатам проведенных лабораторных исследований перед и в период купального сезона пробы воды по санитарно-химическим (48 исследований) и санитарно-микробиологическим (33 исследований) показателям за 2023 год соответствовали требованиям гигиенических нормативов.

В тоже время в вопросе гигиенического обеспечения коммунальных объектов имеется ряд проблем:

исполнительными органами района не определены балансодержатели общественных шахтных колодцев;

специализированных бригад по обслуживанию колодцев в районе нет, благоустройство последних (устройство глиняных замков, навесов, общественных ведер) проводится не своевременно;

большое содержание природного железа в источниках централизованного водоснабжения (аг.Октябрь, аг.Косино, г.п.Плещеницы, д.Алекшицы, д.Семково, д. Добренево).

 

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СБОРА И ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ ОТХОДОВ, БЛАГОУСТРОЙСТВА И САНИТАРНОГО СОСТОЯНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

 

Охват плановой очисткой ведомственных домовладений, частного сектора, садоводческих товариществ и гаражных, жилищно-строительных кооперативов г.Логойска и Логойского района составляет 100%. Вывоз мусора проводится согласно плану графика разработанный РУП «Логойский комхоз» и утвержденный Логойским районным исполнительным комитетом.

На очистных сооружениях канализации в г.Логойске проведена реконструкция системы механической и биологической очистки в рамках реализации проекта строительства 3-го пускового комплекса за счет финансирования из средств займа Международного банка реконструкции и развития. Мощность очистных сооружений канализации достигла 2 тыс.м./куб. в сутки.

В г.п. Плещеницы городские очистные сооружения канализации в районе завода «Кобальт» и д. Рудня находятся в рабочем состоянии. Проведен текущий ремонт оборудования, планировка и обваловка биопрудов.  Проведен капитальный ремонт канализационных сетей и КНС в аг.Гостиловичи, г.Логойск район «Зеленый луг». На самотечных сетях аварийных ситуаций нет.  В сельской местности в аг.Острошицы начато строительство новой КНС, однако требуют ремонт КНС в д.Беларучи, Беларучского сельсовета, д. Швабы Швабского сельсовета, д. Октябрь и д. Заречье, Посадец Октябрьского сельсовета, д. Крайск Крайского сельсовета). Всего в районе канализационных сетей 65,6 км.

Вопросы санитарного состояния территорий населенных мест рассмотрены на заседаниях районного Совета депутатов, районного и сельских исполнительных комитетов с включением вопросов в решение о наведении порядка и благоустройством населенных пунктов. Ежемесячно информировался Логойский районный исполнительный комитет, районный Совет депутатов о проведенной работе.

В 2023 году осуществлялись надзорные мероприятия на 2-х коммунальных полигонах ТКО (г. Логойск и г.п. Плещеницы). Экологические паспорта имеются. На городских полигонах проведена установка весового оборудования, сделано устройство санитарно-бытовых помещений для работников (установлены вагон-бытовки), проведено благоустройство и ограждение территории. Начата реконструкция и расширение полигона ТКО в г. Логойске из-за переполнения площадок для хранения отходов.

 

 

 

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

 

Замеры параметров атмосферного воздуха и физфакторов проводились на границах СЗЗ при обосновании и сокращении их, контроле за санитарно-оздоровительными мероприятиями, по производственному контролю. В 2023 году проведены исследования влияния базы ЧУП «Союзгранит-Строй», МТФ д. Косино ОАО «Косино», ООО «Голдайк» и ООО «Райчонок» в аг. Острошицы», ООО «Прайм Пул» в д. Зеленый сад, РКБО в г. Логойске, МТФ д. Чуденичи СК «Трайпл-Агро», ГЛХУ «Логойский лесхоз в ПМУ г.п. Плещеницы, ООО «Артедэвида» в г. Логойске и др. Превышения ПДК вредных веществ на границе СЗЗ не выявлено.

В вопросе гигиенической оценки химических и физических факторов системных проблем нет, однако требуется увеличение объема и кратности лабораторного контроля состоянием среды обитания населения Логойского района.

 

РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА И БЕЗОПАСНОСТЬ

 

В результате катастрофы на Чернобыльской АЭС общая площадь загрязнения радиоактивными веществами в районе ограничивается 9 населенными пунктами. Среди них все отнесены к группе с периодическим радиационным контролем.

Санитарно-эпидемиологической службой ведется контроль содержания радионуклидов в продуктах питания, питьевой воде, объектах внешней среды.Определение среднегодовой эквивалентной равновесной объемной активности изотопов радона и мощности дозы гамма-излучения проводится по заявкам субъектов хозяйствования лабораторией ГУ «Минский облЦГЭОЗ».

Контроль соблюдения требований санитарных правил и норм при работе с источниками ионизирующего облучения ведется на постоянной основе.К категории «персонал» отнесено 10 работников рентгенкабинетов медучреждений, индивидуальным дозиметрическим контролем охвачены все.

Санитарный надзор осуществлялся за 5 радиационными объектами УЗ «Логойская ЦРБ». Срок эксплуатации используемых рентген-аппаратов -10 лет и более. Проводится постоянный учет доз, полученных пациентом при рентгене- исследованиях, что фиксируется в амбулаторных картах.

Дозиметрический контроль сырья и готовой продукции, в т.ч. заготавливаемой осуществляет Логойский филиал Минского областного потребительского общества, контроль продуктов питания по заявкам населения проводится в ГУ «Логойская районная ветеринарная станция».

ГУ «Логойский РЦГЭ» организованы в 2023 году исследования на содержание цезия: молока-4 пробы, картоферя -4 пробы, грибы-1 проба, хлеб-2 пробы; на содержание стронция 90: молока- пробы, хлеб-2 пробы, картофеля-4 пробы.

Все вновь строящиеся и вводимые в эксплуатацию строения охвачены исследованиями по определению среднегодовой эквивалентной равновесной объемной активности изотопов радона и мощности дозы гамма-излучения на территории и внутри зданий. Также исследования проводятся в учреждениях образования Логойского района. Превышений по данным показателям не регистрируется.

Аварий и чрезвычайных ситуаций по вопросам радиационной безопасности населения Логойского района не зарегистрировано в 2017- 2023 гг.

 

ГИГИЕНА ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

На надзоре санэпидслужбы Логойскогорайона находится 24 организации здравоохранения государственной формы собственности, из которых 4 больничных и 20 амбулаторно-поликлинических.

В ходе надзорных мероприятий проведена в полном объеме (100 %) оценка всех 4 больничных организаций, 6 амбулаторий, также оценены 14 ФАПов, удельный вес оцененных организаций здравоохранения составил 100 % от общего количества (в 2022 году – 100 %).

В 2023 году в сравнении с 2022 годом структура выявленных нарушений в целом не изменилась. Так, нарушения в части внутренней отделки, микроклимата, воздушной среды, освещения, водоснабжения, водоотведения выявлены на 30,0 % объектах от числа оцененных (в 2022 г. – 36,0 %); в части мебели, оборудования – 9 % (в 2022 г. – 12 %); в части режима уборок, бельевого режима – 12,5 % (в 2022 г. – 11 %); в части проведения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий – 47,2 % (в 2022 г. – 42,6 %); в части профилактики инфекционных заболеваний, гнойно-септических инфекций – 11,5 % (в 2022 г. – 12,5 %); в части организации питания – 15 % (в 2022 г. – 19,8 %); в части организации проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий по инфекции COVID-19 – 12 % (в 2022 г.– 58 %) объектов от числа оцененных.

Немаловажная задача в деятельности санитарно-эпидемиологической службы Логойского района – надзор за организацией лечебного питания пациентов в организациях здравоохранения.

За 2023 год оценены все 100 % пищеблоков, состоящих на надзоре, нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства выявлены на всех 4 пищеблоках.

Осуществление надзорных мероприятий за организациями здравоохранения в 2023 году ориентировано на профилактику внутрибольничного инфицирования персонала и пациентов данной инфекцией, обеспечение оптимальных условий пребывания пациентов и медработников, а также безопасность при оказании медицинской помощи.

 

 

РАЗДЕЛ 4

ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ТЕРРИТОРИИ

 

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЛОГОЙСКОГО РАЙОНА

 

В 2023 году одной из основных задач стояла оптимизация проведения противоэпидемических мероприятий с целью снижения инфекционной и паразитарной заболеваемости.

В 2023 году с участием специалистов ГУ «Логойский РЦГЭ» в учреждении здравоохранения «Логойская центральная районная больница» проведено 12 медико-санитарных советов в соответствии с согласованной тематикой и годовыми планами работы, заслушано 11 вопросов по выполнению требований действующих ТНПА, не менее 2 раза заслушивался вопрос о показателях иммунопрофилактики и о вакцинации против гриппа населения Логойского района (в т.ч. на предприятиях).

Разработаны и утверждены комплексные планы мероприятий:

• по профилактике и снижению заболеваемости острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А
• по профилактике рабической инфекции
• по дальнейшей борьбе с туберкулезом
• по санитарной охране территории Логойского района от заноса и распространения особо опасных инфекций
• по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами
• по профилактике гриппа и ОРИ среди населения Логойского района

 

В целом по Логойскому району эпидемическая ситуация по заболеваемости инфекционными заболеваниями остается контролируемой. По большинству нозологических форм формируется спорадическими случаями.  (Таблица 3)

По состоянию на 2023 год в Логойском районе достижение устойчивости развития по показателям ЦУР характеризуется следующей динамикой:

по показателю 3.3.1. Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных в разбивке по полу и возрасту»:

было распределено следующим образом: 2010 год – 1 случай, 2011 год – 0 случаев, 2012 год – 1 случай, 2013 год – 0 случаев, 2014 год – 1 случай, 2015 год – 4 случая, 2016 год – 3 случая, 2017 год – 6 случаев, 2018 год – 6 случаев, 2019 – 9 случаев, 2020 - 3 случая, 2021 год – 3 случая, 2022 год – 3 случая, 2023 год – 8 случаев.

В эпидемический процесс вовлечены преимущественно возрастные группы: 25-29 лет и 35-39 лет. В социальной структуре ВИЧ-инфицированных за весь период наблюдения преобладают лица рабочих специальностей – 53%.

         По показателю 3.3.4. «Заболеваемость гепатитом В» на 100 000 человек»:

         Не зарегистрировано случаев заболеваемости гепатитом В.

         По показателю 3.b.1. «Доля целевой группы населения, охваченной иммунизацией всеми вакцинами, включенными в национальные программы»

(Приложение 3)

 

Острые кишечные инфекции

 

За 2023 год зарегистрировано 20 случаев заболевания острыми кишечными инфекциями, показатель заболеваемости – 55,3 случая на 100 тысяч населения, (в 2022 – 30 случаев): ОКИ с установленным возбудителем: 13 случаев, из которых 2 случая приходится на ротовирусную инфекцию (показатель заболеваемости 5,5 случаев на 100 тысяч населения, 6 случаев – сальмонеллезный энтерит (16,6 случаев на 100 тыс. населения), 1 случай аденовирусного энтерита (показатель заболеваемости 2,7 случая на 100 тыс. населения), 2 случая острой гастроэнтеропатии, вызванной возбудителем Норволк (5,5 случаев на 100 тыс. населения), 1 случай энтерита энтеровирусного (показатель заболеваемости 2,7 случая на 100 тыс. населения), 1 случай энтеровирусной инфекции (показатель заболеваемости 2,7 случая на 100 тыс. населения: ОКИ, вызванные неустановленным возбудителем – 7 случаев (показатель заболеваемости на 100 тысяч населения 19,35 случаев.

В этиологической структуре ОКИ установленной этиологии составляют 65 % от суммарной заболеваемости, из которых на долю ротавирусной инфекции приходится 15% (2 случая).

При анализе факторов передачи установлено, что наибольший вклад в развитие заболеваемости вирусными гастроэнтеритами внесли такие продукты как фрукты и овощи.

В 2023 году вспышек и групповых заболеваний ОКИ, связанных с питанием в организованных коллективах, продукции предприятий пищевой промышленности, общепита не регистрировались. В отчетном году случаев ВГА не зарегистрировано.

 

 

Сальмонелезные инфекции

В 2022 году зарегистрировано 6 случаев сальмонелезной инфекции (2022 г. – 5).  Показатель заболеваемости составил 16,6 случаев на 100 тыс. населения. По результатам эпидемиологического расследования установлено, что причиной послужили изделия из яиц куриных.

 

Парентеральные вирусные гепатиты

 

Случаи острого гепатита В и С с 2014 г. не регистрируется.

Случаев заражения в больничных организациях не зарегистрировано.

В соответствии с вышеизложенным программа достижения показателя ЦУР 3.3.4. «Заболеваемость гепатитом В на 100 000 человек» за отчетный год выполнена.

Рабическая инфекция

 

Совместно с заинтересованными ведомствами проводится организационная работа по профилактике рабической инфекции согласно пересмотренного «Комплексного плана мероприятий по профилактике бешенства в Логойском районе в 2021-2025 годах», утвержденного решением Логойского районного исполнительного комитета от 24 августа 2021 года №1896.

За период 2023 года эпизоотическая ситуация по бешенству в районе характеризуется увеличением числа случаев бешенства среди животных. Зарегистрировано 4 случая бешенства среди животных (3 лисы, 1 хорек).

За оказанием антирабической помощи от покусов домашних и бродячих животных обратилось 158 человек. Всем лицам назначены курсы антирабических прививок, 48 лицам назначено комбинированное лечение (антирабическая вакцина + иммуноглобулин). От безнадзорных животных собак и кошек чаще всего страдают жители села. Отказались от антирабического лечения 12 человек. Самовольно прервали курс иммунизации 13 человек.

Одним из показателей проведения противоэпидемических мероприятий является проведение оральной иммунизации животных. В 2023 году площадь проведения оральной иммунизации составила 765,70 км².

 

 

 

Туберкулез

 

Заболеваемость туберкулезом на протяжении ряда лет в районе остается достаточно нестабильной. За 2023 г. выявлено и взято на учет 2 случая активного туберкулеза, показатель заболеваемости по району составил 5,5 на 100 тыс. населения.

Социальный статус заболевших активным туберкулезом -  безработные – 1, работающие – 1.

На 01.01.2024 г. всего по Логойскому району зарегистрировано 3 эпидемических очага активного туберкулеза. Из них 1-ой эпидемической группы – 2, 2-ой, 3-й и 4-ой групп очагов не зарегистрировано.

         План флюорографического обследования «обязательных контингентов» за отчетный год выполнен на 100 %.

 

Воздушно-капельные инфекции

 

В 2023 году диагноз «Коклюш» среди населения района выставлялся дважды, 1 случай был зарегистрирован у ребенка 16 лет.

В 2023 году было зарегистрировано 383 случая ветряной оспы среди населения Логойского района, показатель заболеваемости составил 1059,21 случая на 100 тысяч населения, из них детей до года – 5 человек, от 1 до 3-х лет – 29 человек, от 3 до 7 лет – 229 человек, от 7 до 15 лет – 100 человек, старше 18 лет – 20 человек.

В сравнении с предыдущим годом заболеваемость увеличилась в 14 раз (в 2022 году показатель заболеваемости составил 72,0 случая на 100 тысяч населения (зарегистрировано 26 случаев)).

В 2023 году зарегистрировано 10447 случаев острых инфекций верхних дыхательных путей, показатель заболеваемости составил 28607 случаев на 100.000 населения, что на 5% ниже показателя заболеваемости ОРЗ и гриппа прошлого года (9917 случаев, показатель заболеваемости – 27464 случая на 100.000 населения).

В 2023 году зарегистрирован 1 случай заболевания гриппом на территории Логойского района.

Всего за 2023 год в Логойском районе зарегистрировано 192 случая COVID-19, показатель заболеваемости составил 530,9 случая на 100 тыс. населения.

ВИЧ-инфекция

 

За отчетный период в Логойском районе зарегистрировано 8 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости – 20,8 случая на 100 тыс. населения, показатель распространенности составил 111,5 на 1000 населения. В 2022 году было зарегистрировано 3 случая ВИЧ-инфекции.

Всего за весь период наблюдения зарегистрировано 57 случаев ВИЧ-инфекции.

В эпидемический процесс вовлечены преимущественно возрастные группы: 30-34 лет, 35-39 лет, 40-44 лет, 45-49 лет. Случаи ВИЧ-инфекции среди возрастных групп 0-14 и 15-19 не регистрировались.

В социальной структуре ВИЧ-инфицированных за весь период наблюдения преобладают лица рабочих специальностей – 42,1%.

В общей структуре ВИЧ-позитивных число женщин – 25, мужчин – 32 человека.

Распространение ВИЧ-инфекции в основном происходит за счет полового пути передачи 87,27% – (48 случаев), доля парентерального пути передачи составила – 12,73 % (7 случаев). В 2 случаях причина инфицирования не установлена (диагноз выставлен посмертно).

Диагноз «ВИЧ-инфекция» в Логойском районе детям не выставлялся.

         На наличие антител к ВИЧ-инфекции в 2023 году было обследовано 7538 человек – 19,6% при областном показателе 21,2% (за 2022 год – 6685 человек – 17,4%), в том числе с применением метода экспресс-тестирования - 215 человек (в 2022 году - 369 человек). Число скрининговых обследований возрастной группы 30-49 лет составило 3233 человек (28,9% от численности возрастной группы), областной показатель – 34,0%.

Вопросы скрининговых исследований рассматривались на медико-санитарном совете - дважды, в адрес УЗ «Логойская ЦРБ» ежеквартально направляется анализ скрининговых обследований, направлено 3 письма о недостатках в организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции.

В контексте достижения показателя ЦУР «Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных» первоочередной задачей являлось достижение к концу 2023 года Глобальной цели Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) «95-95-95».

 

«Клещевые» инфекции

 

         В 2023 году в Логойском районе зарегистрировано 2 случая болезни Лайм-Боррелиоза.(2022 – зарегистрировано 2 случая).

         В 2023 г. в УЗ «Логойская ЦРБ» обратилось 80 человека, пострадавших от присасывания клещей (в 2022 - 82 случая), из них 27 человек – дети до 18 лет. Данные показатели по снижению количества пострадавших от присасывания клещей были достигнуты в том числе и из-за проведенных акарицидных обработок, в 2022 году площадь обработки 10.04 га.

         Программа достижения показателя ЦУР 3.3.3 «Заболеваемость малярией на 1000 человек» путем проведения энтомологического мониторинга за переносчиками инфекционных и паразитарных заболеваний выполнена.

 

Природно-очаговые инфекции, инфекции, представляющие или могущие представить чрезвычайную ситуацию вобластиобщественногоздравоохранения, имеющую международноезначение

 

В 2023 году на территории Логойского района не зарегистрировано случаев (в том числе завозных) заболевания холерой, полиомиелитом, человеческим гриппом, вызванным новым подтипом, чумой, желтой лихорадкой, сибирской язвой, туляремией, бруцеллезом, лептоспирозом, геморрагическими лихорадками. Аналогичная ситуация складывается на протяжении более 10 лет.

В 2023 году в лабораторию отдела особо опасных инфекций ГУ «МОЦГЭиОЗ» для мониторингового исследования доставлено 40 грызунов, из них исследовано 38особей. Обнаружены возбудители ГЛПС в 5 особях мышей, и возбудитель иерсинеоза в 2 особях.

 

ИСМП

         В учреждениях здравоохранения района продолжается внедрение инфекционного контроля. На постоянной основе проводится исследование дезинфицирующих средств и качества проводимых уборок. В 2022 году мониторингом по вопросам соблюдения противоэпидемического режима охвачены все структурные подразделения (26 объектов).

         Случаи ИСМП в Логойском районе не регистрируется с 2009 года.

 

Паразитарные, заразные кожные, венерические инфекции (аскаридоз, энтеробиоз, чесотка, педикулез)

 

Всего в районе за 2023 год:

зарегистрировано 14 случаев чесотки (в 2022 – 7 случаев), показатель заболеваемости составил 38,71 на 100 тыс. населения;

5 случаев педикулеза (в 2022 – 7 случая), показатель заболеваемости 13,82 случая на 100 тыс. населения;

7 случаев микроспории (в 2022 году – 7), показатель заболеваемости    19,16 случаев на 100 тыс. населения;

1 случай трихофитии (в 2022 году – 0 случаев), показатель заболеваемости   2,73 случая на 100 тыс. населения.

Отмечается подъем заболеваемости в сравнении с 2022 годом среди чесотки, уровень заболеваемости педикулезом, микроспорией остается на прежнем уровне.

 

Вакцинопрофилактика

 

Основным направлением в профилактике инфекционной заболеваемости является иммунопрофилактика населения.

         В течение года специалистами Логойского РЦГЭ проведено 19 мониторингов, в ходе которых проводился контроль соблюдения требований «холодовой цепи».

Вопросы иммунопрофилактики заслушивались на заседаниях медико-санитарного совета в течение года, в том числе вопросы о ходе подготовки к кампании иммунизации и ходе иммунизации против гриппа.

Специалистами проведено 7 семинаров для медицинских работников, аттестовано 145 медработников организаций здравоохранения на знание действующих ТНПА, регламентирующих вопросы иммунопрофилактики.

Основными показателями организации работы по иммунопрофилактике являются показатели охвата прививками как детского, так и взрослого населения. В 2023 году в целом по Логойскому району оптимальные уровни охвата прививками во всех декретированных возрастах по отдельным управляемым инфекциям не достигнуты в соответствии с календарем профилактических прививок. Иммунизация против гриппа

В результате проведенной работы в 2023 году в целом по Логойскому району было привито против гриппа – 3528 человек или 9,66% населения при рекомендуемом показателе не менее 40%.

Охват профилактическими прививками против гриппа медицинских, фармацевтических работников составил 73,97% от подлежащего контингента; охват лиц, находящихся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания – 75,98%.

В целях реализации поставленных задач в период кампании по вакцинации против гриппа проводилась широкая информационно-образовательная работа: опубликовано материалов в районной газете «Родны край» - 4: «Не пора ли сделать прививку?», «Вместе против болезни», «ОРВИ и грипп – как не заболеть», «Нужно ли прививать ребенка от гриппа?».

В 2022 году с участием специалистов ГУ «Логойский РЦГЭ» в учреждении здравоохранения «Логойская центральная районная больница» проведено 12 медико-санитарных советов в соответствии с согласованной тематикой и годовыми планами работы, по вопросам санитарно-эпидемиологического законодательства нами подготовлено и заслушано 22 вопроса, 2 раза заслушивался вопрос о показателях иммунопрофилактики и о вакцинации против гриппа населения Логойского района.

 

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОГНОЗ

 

В связи с вышеизложенным можно сделать вывод, что в целом за 2023 год эпидемическая ситуация в Логойском районе по основным нозологическим формам инфекционных и паразитарных заболеваний не превышала эпидемический порог. Регистрировались характерные сезонные спады и подъемы. Вспышки инфекционных заболеваний не регистрировались.

Ни по одной из регистрируемых нозологических форм показатели заболеваемости не превышают среднеобластные.

 

ПРОБЛЕМНО-ЦЕЛЕВОЙ АНАЛИЗ НАПРАВЛЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

Для стабилизации ситуации по коронавирусной инфекции необходимо создание коллективного иммунитета.

Из-за потенциально высокой степени вовлечения детского населения
в эпидпроцесс заболеваемости острыми кишечными инфекциями, необходимо проведение профилактической работы в организациях здравоохранения с родителями, а также повышения инфекционной настороженности врачей-педиатров. Также особое внимание должно уделяться производителям и импортерам детского питания, расширению перечня показателей лабораторных исследований при проведении производственного контроля, а также обеспечению межведомственного взаимодействия с ветеринарной службой Логойского района для получения сведений о микробиологическом пейзаже сельскохозяйственных животных и птиц.

Дальнейшее продолжение тактики иммунизации против гриппа, в том числе выделение дополнительных финансовых средств для закупки противогриппозных вакцин для вакцинации работников предприятий как за счет местного бюджета, так и за счет предприятий и организаций.  

Для дальнейшего снижения заболеваемости туберкулезом необходимо продолжить контроль за своевременностью и полнотой охвата прививками и иммунодиагностикой туберкулёза подлежащего контингента детского населения и подростков.

Для профилактики бешенства необходимо активно проводить санитарно-просветительную работу среди населения, с целью формирования настороженности, привлекать граждан к административной ответственности за нарушение правил содержания домашних животных, а также активизировать работу органов местной исполнительной власти по вопросам регистрации домашних животных, проведению контроля за соблюдением правил содержания домашних животных.

Для стабилизации эпидситуации по ВИЧ-инфекции необходимо откорректировать проводимый скрининг населения с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации с обеспечением уровня скрининга не менее 50% от населения эпидемиологически значимой возрастной группы 30-49 лет, обеспечить широкий охват обследованиями других групп риска.

С целью стабилизации и дальнейшего снижения заболеваемости ПВГ населения Логойского района необходимо проводить информационно-разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики ПВГ, в особенности, среди учеников старших классов общеобразовательных учреждений, проводить диспансерное наблюдение за лицами с хроническим вирусным гепатитом, а также обеспечить охват ежегодным обследованием и вакцинацией не менее 90% контактных лиц.

Для профилактики заболеваемости клещевыми инфекциями основным направлением деятельности является санитарно-просветительная работа с населением района с акцентом на необходимость обращения за медицинской помощью для назначения профилактического лечения и важность проведения акарицидных обработок.

 

 

РАЗДЕЛ 5

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

 

АНАЛИЗ ХОДА РЕАЛИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОЕКТОВ

 

Работа по формированию среди населения здорового образа жизни (далее – ФЗОЖ) в 2023 году осуществлялась в соответствии с основными направлениями деятельности, отраженными в Государственной программе «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021-2025 годы» с максимальным освещением вопросов профилактики основных факторов поведенческих рисков: потребления алкоголя, курение, гиподинамия и нерациональное питание.

С целью профилактики неинфекционных заболеваний, а также для привлечения внимания населения к вопросам здоровьесберегающего поведения в 2023 году была продолжена практика организации и проведения массовых профилактических мероприятий.

В Логойском районе реализуется республиканский профилактический проект «Здоровые города и поселки». На территории аг.Острошицы, г.Логойск, г.Плещеницы, аг.Гостиловичи. Реализуются комплексные планы мероприятий проектов «Острошицы – здоровый поселок» (решение от 26.12.2023 №4406 Логойским РИК), «Логойск – здоровый город» (решение от 02.02.2021 №160 Логойским РИК), «Плещеницы – здоровый посёлок» (решение Логойского РИК от 26.12.2023 №4407), «Гостиловичи – здоровый посёлок» (решение Логойского РИК 31.01.2023 №256)

Специалистами санитарно-эпидемиологической службы совместно медицинскими работниками УЗ «Логойская ЦРБ» с привлечением заинтересованных ведомств, организаций и предприятий организовано и проведено 34 Единых дня здоровья, 7 профилактических акций.

Данные мероприятия позволили вовлечь в профилактическую пунктов. Мероприятия были проведены в Логойском, Плещеницком, Гостиловичском, Октябрьском и Острошицком сельских советах.

Так, специалистами районного центра гигиены и эпидемиологии в 2023 году опубликовано 50 статей в печати, на интернет-сайтах размещено 504 информации, 2 выступления по телевидению.

Одним из способов информирования населения о важности здоровья и здорового образа жизни, отказа от вредных привычек является разработка/издание информационно-образовательных материалов - в 2023 году разработано, издано 18 наименований информационно-образовательных материалов, общим тиражом 6300 экземпляров. 

Увеличился контроль за соблюдением требований законодательства Республики Беларусь по борьбе с табакокурением - мониторингом по вопросу соблюдения запретов на курение охвачено 380 объектов, выдано 6 рекомендаций.

Увеличилось количество зон свободных от курения в Логойском районе на 13 территорий свободных от курения согласно решения Логойского районного исполнительного комитета 14 ноября №3893 "Об определении территорий Логойского района, свободных от курения".  (2021 – 5, 2022 - 23)

Для проведения физкультурно-оздоровительной, спортивно-массовой и туристической работы с населением в районе используются 118 спортивных сооружений, в том числе 2 горнолыжных комплекса, спортивный комплекс «Юность» в г.п.Плещеницы, ФОК «Логойск» с бассейном и мини-бассейном, ФОК «Атлет», ФОЦ «Скарб», 4 лыжероллерные трассы, 13 спортивных площадок и 10 футбольных полей,   20 спортивных залов  и приспособленных помещений для занятий физической культурой, стадион в Логойске в составе футбольного поля  с искусственным газоном, 2 площадки для бадминтона, 2 площадки для стритбола, антивандальных тренажеров и комплекса «Воркаут», хоккейной площадки.

 

 

АНАЛИЗ ХОДА РЕАЛИЗАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПРОЕКТА

«ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА И ПОСЕЛКИ»

 

Одной из актуальных задач профилактической медицины на современном этапе является выявление основных тенденций формирования здоровья населения под воздействием комплекса факторов и условий среды обитания и определение приоритетных направлений профилактической и коррекционной работы.

Сегодня невозможно существенно повысить уровень здоровья граждан и продолжительность жизни населения без больших, системных профилактических проектов и программ, основанных на межведомственном взаимодействии. Именно такой подход заложен в государственном профилактическом проекте «Здоровые города и поселки» (далее ‑ Проект), предусматривающем согласованные межведомственные действия, направленные на улучшение здоровья и качества жизни населения.

При Логойском районном исполнительном комитете действует районная группа управления Проектом, которая осуществляет координацию и управление проектом «Здоровые города и поселки» на районном уровне. На 1 января 2024 года в Логойском районе Проект реализуется в 4 населенных пунктах: аг.Острошицы, г.Логойск, г.п.Плещеницы, аг.Гостиловичи.

На республиканском уровне также определены подходы, по оценке эффективности реализации проекта и предложен шаблон базы данных «Здоровые города и поселки», в основе которого лежит Базовый перечень критериев эффективности реализации Проекта, утвержденный Председателем координационной группы управления государственным профилактическим проектом «Здоровые города и поселки» (от 28 мая 2021 года).

Накоплен положительный опыт реализации инициатив по улучшению состояния здоровья и качества жизни населения, который является фундаментом для реализации государственного профилактического проекта «Здоровые города и поселки».

Особую значимость приобрела дистанционная форма работы. Онлайн формат, использование мобильных приложений, сервисов и социальных сетей дополнили, даже в некотором роде и заменили многие формы традиционной очной работы, а также ряд массовых мероприятий.

Вопросы реализации проекта на административной территории рассматривались на разных уровнях: на заседаниях медико-санитарных Советов, рабочих совещаниях в исполкоме, совещания при главном враче района, в организации здравоохранения, Совете депутатов, Советах при дем.безопасности, что свидетельствует о высокой степени вовлеченности в работу и взаимодействия ведомств.

 

АНАЛИЗ И СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РИСКОВ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ

 

Наличие факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание, отсутствие физической активности и чрезмерное употребление алкоголя значительно увеличивает риск развития неинфекционных заболеваний. Эти факторы риска приводят к избыточной массе тела и ожирению, повышению артериального давления, уровня глюкозы и холестерина в крови, что в свою очередь может привести к развитию болезней системы кровообращения, сахарному диабету, хроническим респираторным заболеваниям, онкологическим и другие хронические заболевания, приводящие к инвалидности и преждевременной смертности населения.

С целью оценки эффективности проведенных мероприятий, а также разработки целенаправленных мер по профилактике и борьбе с НИЗ в регионах Республики Беларусь на 2021 – 2025 годы в рамках второго общенационального исследования распространенности основных факторов риска НИЗ в соответствии с одобренной ВОЗ методологией поэтапного подхода к эпиднадзору – STEPS – впервые в Беларуси был проведен сравнительный анализ по регионам страны – 6 областей и город Минск.

Исследование выявило очень высокую и неравномерную распространенность НИЗ и их поведенческих и биологических факторов риска по регионам Республики Беларусь. Так, среди жителей Минской области курение распространено среди 24,3% жителей области, при этом курить начинают в более позднем возрасте по сравнению с другими регионами республики (19,6 лет). Продолжительность курения составляет 22,8 лет (по республике 22,6 лет). Пассивному курению дома и на рабочем месте подвергаются 17,5 % и 18,5% населения Минской области соответственно.

Доля населения Логойского района, употребляющая алкогольные напитки за 2023 год, исследование проводилось путем опроса – 24.8% несколько раз в год, 75,2% несколько раз в год (54,4% по РБ).

78.4% - 1-2 раза в неделю потребляют овощи и фрукты, 21.6% употребляют каждый день, 35 г сахара - 64%, 5 г соли  66%.

В Логойском районе за 2023 год было выявлено, что 35 г сахара - 64%, 5 г соли  66%.

Собранная в процессе STEPS-исследования информация позволила выявить лиц, имеющих три или более факторов риска НИЗ (ежедневное табакокурение, потребление менее 5 порций овощей и/или фруктов в день, гиподинамия, избыточная масса тела, повышенное АД).

 

 

 

РАЗДЕЛ 6

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦУР

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ПОПУЛЯЦИОННОГО ЗДОРОВЬЯ
И СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЗА 2023

 

В 2022 году в Логойском районе продолжалась активная работа всех ведомств по созданию здоровье сберегающей среды жизнедеятельности, укреплению здоровья, профилактике болезней и снижению распространенности поведенческих рисков среди проживающего населения.

Улучшены показатели гигиенического обеспечения учебно-воспитательного процесса в дошкольных и школьных учреждениях в части температурного режима и освещенности.

На промышленных и сельскохозяйственных объектах улучшился удельный вес рабочих мест, где обеспечиваются удовлетворительные санитарно-гигиенические условия, снижается процент работающих, связанных с вредными и опасными условиями труда.

В 2023 году отмечено уменьшение заболеваемости с временной утратой трудоспособности в днях на 100 работающих.

Среди причин заболеваемости на 1-м месте болезни органов дыхания (23,80% от общего количества дней, 28% от количества случаев). На втором месте среди причин являются травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (12,95% от общего количества случаев и 20.8 от числа дней).

На 3-м месте - уход за больными (26,1% от общего количества случаев и 16,91% от числа дней ВН).

В районе обеспечено стабильно высокое качество продуктов питания по параметрам гигиенической безопасности, отмечается положительная динамика улучшения санитарно-гигиенического состояния предприятий пищевой промышленности, общественного питания и продовольственной торговли.

Население Логойского района обеспечивается доброкачественной питьевой водой, организация планово-регулярной санитарной очистки населенных пунктов оценивается как положительная.

В районе сохраняется тенденция к снижению онкологической и сердечно-сосудистой заболеваемости.

Активная работа ведется с целью снижения распространенности поведенческих рисков среди населения.

По результатам сравнительного анализа административных территорий Минской области Логойский район отнесен к территории с высоким индексом здоровья – 37.4%.

В то же время по состоянию на 2023 год в районе ситуация по отдельным медико-демографическим показателям определятся как неблагополучная:

возрастная структура населения относится к регрессивному типу и определяется как стадия демографического старения (доля людей старше 60 лет составляет 25,1%);

отмечается по сравнению с 2022 годом снижение уровня общей заболеваемости (на 2%), и показателя первичной заболеваемости (на 12,9%) всего населения;

в структуре первичной заболеваемости населения района преобладают заболевания органов дыхания, как следствие перенесённой пандемии коронавирусной инфекции в прошлые годы;

патологии системы кровообращения, и злокачественные образования являются основными причинами смертности и инвалидности населения в районе;

возрос показатель первичного выхода на инвалидность у лиц  старше 18 лет, и трудоспособного возраста;

неблагополучным по медико-демографическим показателям являются следующие территории Логойского района:

по общей заболеваемости: Логойский с/с, Плещеницкий с/с, Янушковичский с/с;

по количеству случаев болезней сердечно-сосудистой системы: Плещеницкий с/с, Логойский с/с, Янушковичский с/с;

по количеству случаев онкозаболеваний: Плещеницкий и Гайненский с/с;

по количеству случаев травм: Логойский с/с, Плещеницкий с/с;

по общей смертности: Задорьевский с/с, Янушковичский с/с, Каменский с/с;

Анализ социально-гигиенической ситуации за 2023 год свидетельствует о наличии на территории Логойского района рисков для формирования здоровья населения:

       За последние годы (с 2020 по 2023 годы) отмечается положительная динамика по снижению не отвечающих требованиям гигиенических нормативов факторов рабочей среды на промышленных предприятиях Логойского района по результатам проведенного лабораторного контроля. Так с 42.1% до 9.5% снижен процент не отвечающих требованиям замеров факторов рабочей среды по парам и газам. С 3.1% до 1.47% снижен процент не отвечающих требованиям замеров по пыли и аэрозоли. С 82.8% до 13.0% снижен процент не отвечающих требованиям замеров по вибрации. С 100% до 0% снижен процент не отвечающих требованиям замеров по ультрафиолетовому излучению. С 5.4% до 4.2% снижен процент не отвечающих требованиям замеров по микроклимату. Ведется дальнейшая работа по снижению удельного веса рабочих мест, не отвечающих гигиеническим требованиям по шуму (с 19.2% до 10.7%).

в товарной структуре розничного оборота в группе продуктов животного происхождения значительно большими, чем по мясу, темпами сокращается удельный вес масла, сыра, а в группе продуктов растительного происхождения уменьшился удельный вес растительного масла, а реализация фруктов, овощей, картофеля возросла;

потребление алкогольных напитков на душу населения уменьшилось, объем продажи алкогольных напитков снижается за счет водки и ликероводочных изделий, шампанского, но отмечается рост продажи вина и пива;

коэффициент охвата детей учреждениями дошкольного образования имеет тенденцию к снижению;

мощности для улучшения очистки сточных вод, оборотного водоснабжения улавливания и обезвреживания вредных веществ из отходящих газов от промпредприятий введены в г.Логойске, где введены городские очистные сооружения;

Анализ за 2022 год выявил интегрированные территориальные и контингентные риски здоровью населения Логойского района по избыточной неинфекционной заболеваемости среди населения сельской местности, среди трудоспособного мужского населения, преимущественно в возрасте 30-50 лет, проживающего в городах, и среди школьников.

По продвижению среди населения здорового образа жизни определяется высокий риск распространения курения среди женского населения и распространение вейпов среди подростков..

 

ПРОБЛЕМНО-ЦЕЛЕВОЙ АНАЛИЗ

ДОСТИЖЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ИНДИКАТОРОВ ЦУР
ПО ВОПРОСАМ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

Модель достижения устойчивого развития территории по вопросам здоровья населения предусматривает совершенствование межведомственного взаимодействия для достижения медико-демографической устойчивости и реализацию на территории государственной политики по улучшению социально-экономической среды жизнедеятельности населения.

Целевые значения показателей ЦУР определенны банком данных Министерства здравоохранения Республики Беларусь по показателям ЦУР в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 ноября 2018 года № 1177 «О показателях и индикаторах Целей устойчивого развития и от 09.08.2021г. № 961 «О показателях Целей устойчивого развития».

Положительная динамика достижения показателей Целей устойчивого развития района стала возможной благодаря ряду своевременно проведенных мероприятий.

В частности, усилено межведомственное взаимодействие системы здравоохранения с субъектами социально-экономической деятельности для достижения показателей ЦУР в области здоровья населения; возрос уровень взаимодействия системы здравоохранения с органами власти по вопросам достижения ЦУР.

Ниже приведены отдельные примеры межведомственного взаимодействия по решению задач достижения некоторых показателей Целей устойчивого развития.

Показатель ЦУР 3.3.1 «Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных в разбивке по полу и возрасту» по Логойскому району.

С целью достижения утвержденных индикаторных показателей по ВИЧ-инфекции на территории Минской области утвержден решением №269 от 9 апреля 2021 года Минского областного Совета депутатов региональный комплекс мероприятий по реализации Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы.

Вопрос «О прогрессе достижения глобальной цели Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) «95-95-95» в Минской области» заслушан на заседании совета по демографической безопасности Минской области (протокол №2 от 22.12.2021г.). Областная программа «Профилактика ВИЧ-инфекции на предприятиях» в 2023 году реализовывалась на 1 предприятии ООО «Никитин».

Организована межведомственная работа по размещению тематической информации о ВИЧ/СПИД, возможности прохождения анонимного обследования и номерах телефонов «горячих линий» в общественных местах, на квитанциях об оплате коммунальных услуг в Логойском районе. На правах социальной рекламы обеспечена трансляция видеороликов по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД на мониторах, расположенных в учреждениях здравоохранения, образования и др.

Таким образом, в целях решения приоритетных задач по сдерживанию распространения на территории Минской области ВИЧ-инфекции по итогам 2023 года удалось достигнуть следующих результатов:

количество лиц, протестированных на наличие ВИЧ увеличилось на 43,4 % (с 6685 человек за 2022 год (17,4% от населения области) до 7528 человек за 2023 год (19,,6% от населения области);

применяется экспресс-тестирование на ВИЧ по крови в организациях здравоохранения области (количество лиц, протестированных с применением метода экспресс-тестирования в 2022 году – 369 человек, в 2023 году – 215 человек).

За 2023 год в Логойском районе выполнен только первый целевой показатель процент ЛЖВ знающих о своем статусе от оценочного – 100%. Второй целевой показатель процент ЛЖВ получающих АРТ от количества ЛЖВ знающих о своем статусе составил 87,5 %, третий целевой показатель процент ЛЖВ получающих АРТ и имеющих неопределяемую вирусную нагрузку – 78,6 %.

Показатель ЦУР 3.9.1.: «Снизить смертность от загрязнения воздуха в жилых помещениях и атмосферного воздуха».

В рамках достижения данного показателя на территории Логойского района реализуется гигиенический проект «Оценка загрязнения атмосферного воздуха населенных мест и акустической нагрузки, обусловленных движением автотранспорта». Исследования атмосферного воздуха проводились на крупных автомагистралях по показателям: диоксид серы, диоксид азота, углерода диоксид, пыль недифференцированная.

Осуществляется производственный контроль атмосферного воздуха и шума на границе санитарно-защитных зон предприятий и в зоне их влияния (территории жилой застройки) в полном объеме.

Показатель 3.9.2.: «Снизить смертность от отсутствия безопасной воды, безопасной санитарии и гигиены (от отсутствия безопасных услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВССГ) для всех)».

В рамках решения данной задачи в Логойском районе реализуются мероприятия по разработке проектов зон санитарной охраны подземных источников водоснабжения, используемых в системах питьевого водоснабжения населения, а также строительство, реконструкция и модернизация водозаборных сооружений и распределительных сетей хозяйственно-питьевого водоснабжения с учетом результатов лабораторных исследований по содержанию железа в питьевой воде. Кроме того, для улучшения качества питьевой воды в соответствии подпрограммой «Чистая вода» за 2023 год  построено 4 станции обезжелезивания (аг.Корень, аг.Гайна, аг.Задорье, аг.Знаменка).

Специалистами центра ежеквартально осуществляется социально-гигиенический мониторинг качества питьевой воды ив том числе и децентрализованных источников водоснабжения, проведены мероприятия технического (технологического) характера в отношении децентрализованных источников водоснабжения с отбором проб для проведения лабораторного исследования.

Показатель ЦУР 3.7.2.: «Рождаемость среди девушек-подростков
(в возрасте от 10 до 19 лет ) на 1000 женщин в данной возрастной группе».

В области развита система консультирования учащейся молодежи по планированию семьи, сексуальному и репродуктивному здоровью, методам контрацепции, а также формированию и развитию навыков здорового образа жизни, самосохранительному поведению.

На базе районной поликлиники УЗ «Логойской ЦРБ» открыты и успешно функционирует центр здоровья подростков и молодежи «Гармония и здоровье». В центре проводится консультирование (в том числе анонимное) детей, подростков и взрослых по вопросам репродуктивного здоровья, ответственного репродуктивного поведения, современных методов контрацепции, а также другим проблемам, значимым для подростков и молодежи.

Кабинет планирования семьи функционирует в районной поликлинике. Активно проводится информационно-просветительская работа по повышению ответственности женщин и мужчин за сохранение своего здоровья, в том числе репродуктивного. Медицинскими работниками проводятся лектории на предприятиях и в учреждениях образования района по профилактике инфекций, передающихся половым путем, вопросам сохранения репродуктивного здоровья. В женской консультацииЛогойской центральной районной больницы молодым родителям демонстрируются видеофильмы, проводятся радиолекции. Проводятся занятия в кабинетах планирования семьи. Закупаются внутриматочные контрацептивы для социально неадаптированных женщин.

Показатель ЦУР 3.c.1. «Число медицинских работников на душу населения и их распределение»

Медицинскую помощь населению Логойского района оказывает 97 врачей (2020 г. – 89, 2021 г. – 91, 2022 г. 90) и 243 медицинских работников со средним специальным медицинским образованием (2020 г. – 254, 2021 г. – 260, в 2022 г. - 248).

Укомплектованность врачебных должностей составляет 99,8% при коэффициенте совместительства 1,3; укомплектованность должностей медицинских работников со средним специальным образованием – 99,1% при коэффициенте совместительства 1,2.

В 2023 году на работу в организации здравоохранения района прибыли 3 молодых специалиста с высшим медицинским образованием, 10 – со средним специальным медицинским образованием (в 2022 году – 8 и 11 соответственно).

Все врачи-интерны и молодые специалисты, прибывшие на первые рабочие места, получают гарантии и компенсации в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

УЗ «Логойская ЦРБ» при содействии местной исполнительной власти проводится работа по обеспечению медицинских работников жильем, в том числе арендным.

Закрепляемость молодых специалистов на первых рабочих местах
в период отработки обязательного срока по распределению составила 100%; после обязательного срока отработки – 72,6%.

Таким образом, помимо эффективного межсекторального взаимодействия для оценки прогресса в достижении ЦУР необходим качественно новый подход к оценке показателей популяционного здоровья, что позволит выносить на рассмотрение местных органов власти обоснованные Планы действий по профилактике болезней и формированию здорового образа жизни для достижения Целей устойчивого развития, для чего на современном этапе видится целесообразным:

создание единой системы мониторинга состояния здоровья населения и развитие мощностей информационно-коммуникационных технологий в системе;

внедрение новых организационных схем и форм эпидемиологического анализа неинфекционных заболеваний;

использование экономической составляющей – экономический ущерб, наносимый НИЗ, при аргументации необходимости внедрения профилактических мер;

применение принципа анализа складывающейся социально-гигиенической ситуации по индикаторам управленческих решений с поэтапным внедрением современных технологий интегральных оценок уровня здоровья.

Предложенные подходы позволят проводить обоснованные целенаправленные мероприятия по профилактике болезней и ФЗОЖ для достижения ЦУР.

 

 

ОСНОВНЫЕ ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

НА 2023 ГОД ПО УЛУЧШЕНИЮ ПОПУЛЯЦИОННОГО ЗДОРОВЬЯ

И СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

ЦЕЛЕЙ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ

 

Для дальнейшего движения к медико-демографической устойчивости Логойского района приоритетными на 2023 определяются следующие направления деятельности и целевые показатели:

поддержание оптимального охвата прививками, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;

обеспечение проведения эффективной прививочной кампании против гриппа среди населения города и района;

обследование население на ВИЧ-инфекцию не ниже 100% от подлежащего контингента.

проведение целенаправленных медико-профилактических мероприятий, направленных на снижение распространенности среди населения района таких поведенческих факторов риска, как нерациональное питание, табакокурение, недостаточная физическая активность;

обеспечить субъектами хозяйствования, осуществляющими оборот продовольственного сырья и пищевых продуктов, проведение в полном объеме производственного контроля за соблюдением требований санитарно-эпидемиологического законодательства Республики Беларусь, принятием мер по недопущению реализации продукции с истекшим сроком годности, без маркировки и документов, подтверждающих качество и безопасность;

обеспечение учащихся и воспитанников качественным полноценным питанием c сохранением высоких вкусовых качеств и исходной пищевой ценности продуктов питания в процессе технологической обработки в соответствии с нормами физиологических потребностей;

усилить контроль качества организации питания в учреждениях образования района с целью выполнения натуральных норм в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Республики Беларусь;

дальнейшее повышение эффективности госсаннадзора за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия в оздоровительных организациях для детей;

обеспечение в полном объеме и с требуемой кратностью производственного контроля качества питьевой воды на водопроводах Логойского филиала РКУП “Вилейский водоканал”.

обеспечение надзора за соблюдением требований законодательства при размещении, проектировании и строительстве объектов;

дальнейшее совершенствование деятельности по осуществлению государственного санитарного надзора за качеством и безопасностью атмосферного воздуха в населенных пунктах, в том числе лабораторного сопровождения с учетом перспективного развития промышленности и автомобилизации дорог;

обеспечение эффективного надзора за промышленными предприятиями и сельскохозяйственными организациями с высоким риском профессионального здоровья работающих. Проведение мероприятий по улучшению условий труда на рабочих местах;

внедрение в практику госсаннадзора критериев анализа влияния условий труда на состояние здоровья работника с учетом оценки профессиональных рисков;

проведение анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности во взаимодействии с УЗ «Логойская центральная районная больница»;

проведение мероприятий по созданию здоровьесберегающей среды в учреждениях образования путём вовлечения школ в Республиканский проект «Школа – территория здоровья» не менее 30%;

развитие проекта «Здоровые города и поселки» на территории Логойского района

проведение информационно-образовательной работы среди трудоспособного населения с акцентом на профилактику болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, сахарного диабета, хронических обструктивных болезней легких;

реализация мер, направленных на мотивацию пожилого населения к физически активному образу жизни, вовлечение их в мероприятия по формированию ЗОЖ, активному долголетию.