ВИЧ-инфекция – многогранное социально значимое инфекционное заболевание, сочетающее в себе не только медицинские аспекты (такие как профилактика, диагностика, лечение, недопущение развития терминальной 4 стадии заболевания  – СПИДа, предупреждение передачи ВИЧ от матери ребенку), но и социальные, правовые аспекты, вопросы преодоления стигмы и недопущения дискриминации^[1] как в отношении людей, живущих с ВИЧ (далее – ЛЖВ), так и в отношении ключевых групп населения^[2], затронутых проблемой ВИЧ/СПИДа. В 2017г., согласно мировым оценкам, 47% новых случаев инфицирования произошло среди представителей ключевых групп населения и их партнеров.

По данным информационного бюллетеня ЮНЭЙДС в 2017 году в мире было выявлено 1,8 (1,4– 2,4) миллионов новых случаев ВИЧ-инфекции, и в общей сумме 36,9 (31,1 – 43,9) миллионов человек жили с ВИЧ. В регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), в который входит Республика Беларусь, расчетное число ЛЖВ составляло 1,4 (1,3 – 1,6) миллионов, из них лечение получали 520 тысяч человек (только 36% от оценочного числа). Регион ВЕЦА остается одним из лидирующих по приросту новых случаев ВИЧ-инфекции. В период с 2010 число новых случаев увеличилось на 29%, в то время как в большинстве других регионов мира наблюдается стабилизация процесса и даже снижение числа новых случаев выявления ВИЧ-инфекции. В 2017 году число новых случаев в регионе ВЕЦА составило130 тысяч. От заболеваний, связанных с ВИЧ, в регионе ВЕЦА умерло 34 тысяч пациентов. Распространенность ВИЧ среди граждан стран ВЕЦА в возрасте 15-49 лет в 2017 году составляла от 0,1 до 1,2 %. Половина (51%) новых случаев ВИЧ была связана с внутривенным употреблением психоактивных веществ.

Таким образом, на современном этапе ВИЧ-инфекция – важнейшая медико-социальная проблема мирового здравоохранения, значимость которой определяется высокими уровнями заболеваемости и распространенности, значительными расходами на лечение, экономическим и социальным ущербом.

ЦУР №3 посвящена обеспечению здорового образа жизни и содействия благополучию для всех в любом возрасте.

Задача в области ЦУР 3.3.1: «К 2030 положить конец эпидемии СПИДа, туберкулеза, малярии и тропических болезней, которым не уделяется должного внимания, и обеспечить борьбу с гепатитом, заболеваниями, передаваемыми через воду, и другими инфекционными заболеваниями».

Показатель ЦУР 3.3.1. «Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных в разбивке по полу и возрасту».

Работа по профилактике ВИЧ-инфекции в нашей стране базируется на основе поставленных задач подпрограммы 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2016-2020 гг., целях устойчивого развития, принятых Республикой Беларусь, стратегической цели ЮНЭЙДС «95-95-95», Политической декларации по ВИЧ/СПИДу: «Ускоренными темпами к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году».

 

Ориентиры ЮНЭЙДС (объединенной программы ООН
по ВИЧ/СПИДу).

 

Перед мировым здравоохранением поставлена амбициозная задача – прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году. Существенный вклад в профилактику ВИЧ-инфекции вносит реализация стратегической цели ЮНЭЙДС «95-95-95», которая заключается в том, чтобы к концу 2025 года 95% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе, 95% людей, знающих о диагнозе, находились на лечении и 95% ВИЧ-положительных пациентов, получающих лечение, достигли подавления вирусной нагрузки до неопределяемой. Лечение ВИЧ-инфекции рассматривается не только как эффективный метод увеличения продолжительности и качества жизни ЛЖВ, но в т.ч. и как важный профилактический компонент в части сдерживания распространения заболевания от человека к человеку: «Н=Н»
(т.е. Неопределяемый = Непередающий).

 

Задачи по достижению показателя ЦУР 3.3.1. «Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных»

 

1.Обеспечение всеобщего доступа к диагностике, лечению, уходу и социальной поддержке в связи с ВИЧ-инфекцией, в том числе, в пенитенциарной системе:

• повышение уровней охвата тестированием на ВИЧ представителей ключевых группах населения;
• достижение полноты охвата антиретровирусной терапией всех нуждающихся ВИЧ-позитивных пациентов;
• сокращение времени установления диагноза ВИЧ-инфекции и временного интервала от момента выявления заболевания до назначения лечения.
• обеспечение лабораторного мониторинга антиретровирусной терапии;
• устойчивое обеспечение ВИЧ-позитивных пациентов лекарственными средствами для антиретровирусной терапии;
• проведение мероприятий по лечению и профилактике оппортунистических инфекций у ВИЧ-позитивных пациентов;
• расширение доступа к проведению качественной и количественной ПЦР-диагностики по клиническим и эпидемиологическим показаниям у беременных женщин и потенциальных доноров органов;
• развитие мультидисциплинарного подхода оказания медицинской помощи, ухода и поддержки пациентам с ВИЧ-инфекцией;
• оказание паллиативной помощи на дому людям, живущим с ВИЧ, в том числе в рамках государственного социального заказа;
• внедрение комплексных мер формирования приверженности людей, живущих с ВИЧ, к медицинскому наблюдению и лечению, в том числе в рамках государственного социального заказа;

 

2.Предупреждение заболеваемости и смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ:

• обеспечение своевременного обследования на туберкулез ВИЧ-позитивных пациентов;
• внедрение системы раннего выявления туберкулеза у лиц из ключевых групп населения путем проведения устного скрининга на базе общественных ВИЧ-сервисных организаций и перенаправление их в противотуберкулезные учреждения;
• внедрение молекулярно-генетических методов диагностики и определения резистентности возбудителя туберкулеза;
• разработка модуля взаимодействия между республиканскими регистрами пациентов с диагнозами ВИЧ-инфекция и туберкулез.

 

3. Элиминация вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку:

• обеспечение всеобщего охвата диагностикой и антиретровирусной терапией ВИЧ-позитивных беременных женщин и ВИЧ-экспонированных детей;
• оптимизация диагностики ВИЧ инфекции у беременных женщин за счет внедрения экспресс-тестирования и ПЦР-диагностики в сложных диагностических случаях;
• совершенствование нормативных правовых актов диспансерного наблюдения за ВИЧ-позитивными беременными женщинами и беременными женщинами из групп высокого риска инфицирования;
• развитие сети кабинетов социального сопровождения семей, затронутых проблемой ВИЧ;
• обеспечение заместительным вскармливанием на первом году жизни детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;
• создание системы валидации по элиминации вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.

 

4. Элиминация случаев передачи ВИЧ, связанных с оказанием медицинской помощи:

• обеспечение проведения двойного тестирования донорской крови (методом ИФА и ПЦР с применением NUT-технологий);
• соблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства при оказании медицинской помощи пациентам;
• внедрение современных бескровных технологий забора крови;
• обеспечение высокоэффективными современными средствами индивидуальной защиты специалистов, осуществляющих инвазионные процедуры;

 

5. Снижение распространения ВИЧ в ключевых группах населения:

• реализация стратегии снижении вреда;
• увеличение охвата опиоидной заместительной терапией наркопотребителей;
• внедрение эффективной системы перенаправления лиц из ключевых групп населения (между пунктами предоставления услуг по профилактике ВИЧ-инфекции на базе общественных организаций и организациями здравоохранения, а также из системы МВД в пункты предоставления услуг по профилактике ВИЧ-инфекции);
• внедрение системы раннего выявления туберкулеза у лиц из групп населения с высоким риском инфицирования и перенаправление их в противотуберкулезные учреждения;
• стандартизация профилактических услуг для ключевых групп населения;
• внедрение алгоритмов взаимодействия Центров, дружественных молодежи, и общественных организаций, для расширения сферы услуг, доступа, эффективного сопровождения и перенаправления подростков, практикующих рискованное поведение;

6. Обеспечение устойчивости профилактики ВИЧ-инфекции на основе межведомственного взаимодействия:

− организация профилактических мероприятий на основе межведомственного взаимодействия между министерствами и ведомствами, общественными и международными организациями;

− реализация государственного социального заказа в области профилактики ВИЧ-инфекции;

− функционирование региональных и национальной групп по мониторингу и оценке ситуации по ВИЧ/СПИДу;

 

7. Развитие национальной системы мониторинга ситуации по ВИЧ-инфекции и оценки эффективности принимаемых мер:

• проведение социологических исследований по оценке эффективности мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции; по изучению уровня стигмы и дискриминации среди общего населения, медицинских работников и сотрудников правоохранительных органов по отношению к ключевым группам населения;
• разработка и утверждение национальных индикаторов по мониторингу и оценке ответных мер на ВИЧ.

 

8. Повышение эффективности информационно-образовательных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции:

• обеспечение проведения информационно-образовательной работы среди населения в соответствии с утвержденной Информационной стратегией по ВИЧ/СПИДу на 2019-2023 годы;
• проведение социальных кампаний, акций по снижению стигмы и дискриминации по отношению к ключевым группам населения;
• расширение волонтерского движения в области профилактики ВИЧ-инфекции;
• расширение охвата программами профилактики ВИЧ-инфекции различных слоев населения (школьников, учащейся молодежи, лиц, занятых на рабочих местах государственного и частного секторов; детей, живущих с ВИЧ, подростков рискованных форм поведения);
• проведение обучения специалистов разных сфер деятельности по программам профилактики ВИЧ-инфекции.

 

СТАРТОВЫЕ ПОЗИЦИИ ЛОГОЙСКОГО РАЙОНА
ПО ПОКАЗАТЕЛЮ ЦУР 3.3.1.

 

Показатель ЦУР 3.3.1. определяет область деятельности здравоохранения по межведомственному взаимодействию по сокращению числа новых случаев инфицирования ВИЧ, предупреждению развития терминальной 4 стадии ВИЧ-инфекции (СПИДа), сокращению случаев смерти от состояний и заболеваний, связанных с ВИЧ, а также увеличению продолжительности жизни и повышения уровня здоровья и благополучия всех людей, живущих с ВИЧ.

        Для многолетней динамики ВИЧ-инфекции в Логойском районе характерна умеренная тенденция к росту. Однако на протяжении последних 2-х лет наблюдается снижение заболеваемости.

В период с 2010 по 2021 годы количество новых случаев ВИЧ-инфекции было распределено следующим образом: 2010 год – 1 случай, 2011 год – 0 случаев, 2012 год – 1 случай, 2013год – 0 случаев, 2014 год – 1 случай, 2015 год – 4 случая, 2016 год – 3 случая, 2017 год – 6 случаев, 2018 год – 6 случаев, 2019 – 9 случаев, 2020 год – 3 случая, 2021 год – 3 случая.

Показатель заболеваемости за 2021 год в Логойском районе составил 7,8 на 100 тыс. населения и ниже областного показателя в 2,3 раза.

На 01.01.2022 года ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 46 человек Логойского района.

В эпидемический процесс вовлечены все возрастные группы населения, однако, все чаще ВИЧ-инфекция регистрируется в возрастной группе 30-49 лет, на которую приходится 26% от всей заболеваемости. На лица, старше 50 лет приходится 13 %, на лиц моложе 30 лет – 17 %, что отражает общую тенденцию по Минской области.

Удельный вес женщин, вовлеченных в эпидемический процесс по ВИЧ-инфекции в 2021 году, составил 0% (2020 год – 0%), доля мужчин составила – 100 % (2020 год 100%).

В 2021 году доля парентерального пути передачи ВИЧ (употребление наркотиков) составила 0%, удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 100%. В 2021 году случаев передачи от матери к ребенку не зарегистрировано. По Минской области вертикальный путь передачи установлен в 4-х случаях.

В социальной структуре ВИЧ-инфицированных лиц, впервые выявленных в 2021 году, 66 % составляют лица без определенной деятельности (в 2020 году 66%).

В 2021 году 1 ВИЧ-экспонированный ребенок снят с учета. ВИЧ-инфицированных детей в Логойском районе нет.

Уровень скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию в 2021 год по Логойскому району составил 9,8% (3 780 человек) от численности населения при областном показателе 17,7%. Возрастной группы 30-49 лет обследовано 1 611 человек при населении в 10 862, что составило 14,8 % от населения данной группы (областной показатель 26,7 %). Всего в 2021 году в Логойском районе выявлено первично позитивных 42 человека, из них выявлено ВИЧ-инфицированных – 3.

При анализе выполнения показателей стратегической цели программы ООН 95% - 95% - 95% установлено, что в Логойском районе выполнен только первый целевой показатель процент ЛЖВ знающих о своем статусе от оценочного – 92,3% (целевой показатель на 2021 год -91%) при областном показателе 85,7%. Второй целевой показатель процент ЛЖВ получающих АРТ от количества ЛЖВ знающих о своем статусе составил 58,3 % (целевой показатель на 2021 год - 91%) при областном показателе 86,3%, третий целевой показатель процент ЛЖВ получающих АРТ и имеющих неопределяемую вирусную нагрузку – 66,7 % (целевой показатель на 2021 год - 91%) при областном показателе 80,6%.

        Вывод: Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Логойском районе характеризуется как контролируемая. Эпидемический процесс характеризуется тенденцией к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

 

Угрозы популяционному здоровью, возникающие в случае невыполнения (отсутствия улучшения) показателя ЦУР 3.3.1.

• рост регистрации новых случаев инфицирования ВИЧ;
• рост распространенности ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения;
• регистрация случаев вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку;
• низкая приверженность к лечению и диспансерному наблюдению в связи с ВИЧ-инфекцией;
• рост заболеваемости 4 клинической стадией ВИЧ-инфекции;
• регистрация случаев смерти от заболеваний и состояний, связанных с ВИЧ;
• низкий уровень знаний по проблеме ВИЧ/СПИД среди населения.

 

Источники угроз здоровью, регулируемые показателем ЦУР 3.3.1.

1. Стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения является препятствием по реализации эффективной профилактической работы. В обществе в большей степени стигма выражается не в физическом насилии, а в негативном эмоционально-психологическом воздействии со стороны других людей (устные оскорбления, негативные высказывания). Такие действия во многом формируют отрицательные эмоции, которые испытывают по поводу своего статуса люди, живущие с ВИЧ (стыд, страх, изоляция от общества, боязнь раскрытия ВИЧ-положительного статуса, увольнения с работы, отказа в медицинской помощи), что способствует формированию у ЛЖВ сильной внутренней стигмы. Это является серьезной проблемой, как психологического, так и медико-социального характера, что может проявляться в низкой приверженности к лечению (или отказу от лечения) и медицинскому наблюдению.

Неблагоприятные последствия стигмы и дискриминации:

• распространение ВИЧ-инфекции среди населения по причине низкой обращаемости за услугами по профилактике ВИЧ, отказ от тестирования на ВИЧ (например, из-за страха перед реакцией окружающих люди боятся узнать, инфицированы они или нет);
• неприятие и умалчивание проблемы (ошибочное мнение о том, что «ВИЧ-инфекция – проблема маргинальных слоев населения»);
• ограничения прав, снижение качества жизни пациентов (например, разглашение информации о ВИЧ-статусе, увольнение с работы, отказ в оформлении в детское дошкольное учреждение, оздоровительный лагерь);

Устранение стигмы и дискриминации в отношении ЛЖВ позволяет:

• разрушить психологический барьер, препятствующий тестированию на ВИЧ;
• создать условия для своевременного обращения за помощью и лечением.
• создать условия для изменения поведения;
• уменьшить необоснованные страхи и нормализовать отношения между людьми;

Таким образом, устранение стигмы и дискриминации помогает создать механизмы контроля над распространением ВИЧ-инфекции.        

2. Низкая приверженность пациентов к лечению и диспансерному наблюдению в сочетании с недостаточным уровнем охвата ВИЧ-инфицированных пациентов антиретровирусной терапией, может привести к росту числа источников инфекции среди населения, инактивации эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. В свою очередь, отсутствие лечения приводит к развитию 4 терминальной стадии заболевания и росту случаев смерти от заболеваний и состояний, связанных с ВИЧ.
3. Рост случаев ВИЧ-инфекции среди лиц в возрасте 25-39 лет, преимущественно имеющих социально неблагополучные факторы риска (наркотическая и алкогольная зависимость, рискованное сексуальное поведение) может привести к регистрации случаев вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.
4. Низкий уровень охвата ключевых групп населения профилактическими мероприятиями значительно повышает риск выхода инфекции в широкую популяцию. Исследования и анализ ситуации последних лет указывают на то, что в Республике Беларусь сохраняется концентрированная стадия эпидемии в ключевых группах населения (т.е. когда уровень распространенности ВИЧ-инфекции в группе превышает 5%). По данным дозорного эпидемиологического надзора в 2017 году инфицированность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков составила 30,8%, мужчин, имеющих секс с мужчинами, – 9,8%; женщин секс-бизнеса – 7%, среди общего населения – 0,2%. Реализация профилактических услуг и проектов среди ключевых групп населения, в т.ч. в рамках государственного социального заказа, является важным мероприятием, направленным на сдерживание распространения заболевания среди населения страны.
5. Низкий уровень знаний по вопросу профилактики ВИЧ-инфекции среди различных социально-профессиональных контингентов, практика рискованных форм поведения может привести к росту регистрации новых случаев ВИЧ-инфекции.

 

Проблемно-целевой анализ мониторинга показателя 3.3.1.
на территории Логойского района

1. Низкая политическая приверженность местных органов власти к реализации и финансированию ряда профилактических мероприятий.
2. Недостаточный уровень знаний врачей различных специальностей по аспектам ВИЧ-инфекции.
3. Недостаточная эффективность мероприятий по достижению стратегической цели ЮНЭЙДС 95-95-95.

 

МОНИТОРИНГ ПРОГРЕССА ДОСТИЖЕНИЯ

ПОКАЗАТЕЛЯ 3.3.1.

 

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь №1178 от 15.11.2018 г. «О системе работы органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор по реализации показателей Целей устойчивого развития» мониторинг прогресса достижения показателя ЦУР 3.3.1. осуществляется в порядке, изложенном в приложении 2 разделе III «Анализ этапов (прогресса) достижения показателя ЦУР на период 2030 года».

Мониторинг основных и косвенных индикаторов по достижению показателя ЦУР 3.3.1. в Логойском районе представлен в приложении 1.

 

Тематические направления информационной работы с населением для интеграции задач по достижению показателя ЦУР 3.3.1. с задачами по формированию здорового образа жизни (ФЗОЖ)

 

Цель интеграции достижения показателя ЦУР 3.3.1. с ФЗОЖ: предупреждение поведенческих факторов рисков, формирование модели безопасного поведения среди общего населения (реализация мероприятий первичной профилактики). Снижение полового и инъекционного риска в ключевых группах населения (реализация мероприятий вторичной профилактики). Предупреждение неблагоприятных последствий ВИЧ-инфекции для людей, живущих с ВИЧ (ранняя диагностика, взятие на лечение, приверженность к медицинскому наблюдению и лечению) на основе реализации мероприятий третичной профилактики.

 

Обоснование тематических направлений

 

Тематическое направление	Содержательная основа методической структуры
Преодоление стигмы в отношении лиц, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения	Новая редакция информационной стратегии по ВИЧ-инфекции. Разработка тематических материалов (первичная, вторичная и третичная профилактика) и согласование материалов на заседаниях экспертного совета по информационной стратегии по ВИЧ-инфекции
Информационно-образовательная работа с учащимися школ, средних и высших учебных заведений	Обучающие программы по профилактике ВИЧ-инфекции в учреждения образования.
Информационно-образовательная работа с работающим населением	Профилактические проекты и программы на предприятиях
Информационно-образовательная работа с ключевыми группами населения	Реализация низкопороговых профилактических программ на базе ВИЧ-сервисных общественных организаций (в т.ч. программ снижения вреда, опиоидной заместительной терапии, поведенческие вмешательства, снижающие половой и инъекционный риска инфицирования ВИЧ.

 

Информационная работа с населением Логойского района
по достижению показателя ЦУР 3.3.1.

 

В районной газете «Родны край» по профилактике ВИЧ-инфекции опубликовано 5 материалов, растиражированы информационно-образовательные материалы: памятка «Знай и живи» (100 экз.), памятка «Незнание порождает страх» (50 экз.), памятка «Знай и расскажи другому о ВИЧ» (100 экз.), буклет «Почему обследование на ВИЧ — это так важно?» (100 экз.), буклет «Это меня не касается (100 экз.)». Распространение информационно-образовательного материала осуществлялось при проведении акции «Знай свой ВИЧ статус». Проведение в учреждениях образования Логойского района информационно-образовательных, культурно-массовых мероприятий:

-на базе ГУО «СШ №1 г.Логойска» учащимися 5а класса проведен флеш-моб «Мы выбираем жизнь» - 1/16 чел.

- на базе ГУО «Средняя школа № 3 г. Логойска» учащимися 8 «А» класса проведена лекция «Знай и предупреждай» свидеопоказом «Береги себя и любовь» 1/17 чел.

- тематический час открытой информации «Узнай больше о ВИЧ» для учащихся школ г.Логойска на базе Центра здоровья подростков и молодежи УЗ «Логойская ЦРБ» - 1/12 чел.

-лекции – 2/56 чел.

- беседы – 10/123 человека

- оформлено стендов по тематике ВИЧ/СПИД – 18.

Проведение обучающих семинаров на предприятиях, организациях Логойского района с раздачей информационно-образовательного материала, мультитестов на ВИЧ, презервативов:

-ОАО «Кобальт» - 1/15 чел.

- СООО «Профитсистем» - 1/16 чел.

- ООО «Никитин» - 1/10 чел.

- Логойский филиал Минского областного потребительского общества – 1/25 чел.

- СООО «Лекфарм» - 1/26 чел.

- ГУ «Государственный энергетический газовый надзор» - 1/8 чел.

- Логойский РГС ПУ – «Молодечногаз» - 1/14 чел.

- ГУ «Логойская КСДЮШОР» - 1/22 чел.

- печатная фабрика «Полипринт» - 1/1/41 чел.

- ГЛХУ «Логойский лесхоз» - 1/25 чел.

- Логойский РЭС – 1/29 чел.

- РУП «Логойский комхоз» – 1/23 чел.

- Логойский РИК – 1/12 чел.

- Работники культуры – 1/14 чел.

- медицинские работники – 3/80 чел.

Размещено материалов на сайте ГУ «Логойский РЦГЭ» - 5, Логойский РИК – 2, региональный информационный портал ГУ «Редакция газеты «Родны край» - 1 (фоторепортаж). Размещено 7 постов в аккаунте инстаграм: logoysk_cge по тематике ВИЧ.

На базе Центра культуры и досуга г.Логойска идеологический актив, священнослужители Логойского района, в рамках Рождественских чтений «От купели Крещения к вершинам религиозной мысли» осветили вопросы ВИЧ-инфекции, помощи ВИЧ-инфицированным.

В отчетном 2021 году состоялось 2 заседания Логойского районного межведомственного совета по профилактике ВИЧ-инфекции и венерических болезней, с обсуждением следующих вопросов:

О результатах скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию населения Логойского района за 2020 год (протокол №1 от 12.04.2021);

О проводимой информационно-образовательной работе по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения Логойского района (протокол №1 от 12.04.2021);

О ходе проведения скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию среди населения Логойского района (протокол №2 от 15.11.2021);

Об утверждении плана мероприятий, приуроченных к Всемирному дню борьбы со СПИДом, в рамках выполнения подпрограммы «профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь на 2021-2025 годы» (протокол №2 от 15.11.2021).

Вопросы скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию заслушан на медико-санитарном совете при главном враче УЗ «Логойская ЦРБ» дважды.

 

Результаты обучения в 2021 году:

 

Контингенты	Подлежало	Обучено
Медицинские работники	120	120
Работники культуры	14	14
Работники МВД	15	15
Работники гостиниц	12	12
Идеологи предприятий	25	25
Работники предприятий	266	266

 

 

 

 

 

 

 

 

На извещениях о размере платы за жилищно-коммунальные услуги и платы за пользование жилым помещением РУП «Логойский комхоз» за ноябрь 2021 года размещен информационный материал «Профилактика ВИЧ-инфекции» (15 000 экз.).

 

Задачи, поставленные к выполнению в 2022 году
по достижению показателя 3.3.1.

 

1. Продолжить реализацию в части касающейся Подпрограммы 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021-2025 годы.
2. Продолжить работу по достижению глобальной цели «95-95-95» (95% людей, живущих с ВИЧ (далее - ЛЖВ) должны узнать свой статус, 95% ЛЖВ должны получать антиретровирусную терапию (далее - APT), 95% ЛЖВ, получающих APT, должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку).
3. Совместно с заинтересованными ведомствами обеспечить эффективное обследование и выявление ВИЧ-инфицированных лиц среди ключевых групп риска (мужчины, имеющие секс с мужчинами, потребители инъекционных наркотиков, женщины секс-бизнеса).
4. Обеспечить 100%-ый охват обследованием контактных лиц.
5. Продолжить работу по практическому внедрению и использованию основных элементов по формированию ЗОЖ, планов гигиенического обучения населения, воспитания в детских коллективах;
6. Вести активную работу среди детей и молодёжи по предупреждению употреблению наркотиков и пропаганде здорового образа жизни, с целью снижения активности полового и инъекционного путей передачи инфекции.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1

                

 

 

Основные индикаторы по достижению показателя ЦУР 3.3.1.

«Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных в разбивке по полу и возрасту»

 

Годы	Возраст	0-14			15-17 лет			18-24			25-29			30-34
	Показа- тели	мужчи-ны	женщи-ны	все-го	мужчи-ны	женщи-ны	все-го	мужчи-ны	женщины	все-го	мужчи-ны	женщи-ны	все-го	мужчи-ны	женщи-ны	всего
2010 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2011 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2012 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2013 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2014 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	1	0	1	0	0	0	0	0	0
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0,03	0	0,03	0	0	0	0	0	0
2015 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2016 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	1	1	0	1
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.03	0	0,03	0,03	0	0,03
2017 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	1	1	2	1	1	2	0	2	2
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0.03	0,03	0.06	0,03	0,03	0.06	0	0,06	0,06
2018 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	1
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.03	0	0,03
2019 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	0	1	1
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,03	0.03	0	0,03	0,03
2020	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	1
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,03	0	0,03
2021	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	1
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,03	0	0,03

 

                                  

 

Годы	Возраст	35-39			40-44			45-49			50 и старше			ИТОГО
	Показатели	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего
2010 г.	абс. ч.	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1
	на 1000	0	0,03	0,03	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.03	0.03
2011 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2012 г.	абс. ч.	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1
	на 1000	0	0.03	0,03	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.03	0.03
2013 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2014 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2015 г.	абс. ч.	1	2	3	0	0	0	0	0	0	0	1	1	1	3	4
	на 1000	0,03	0,06	0,09	0	0	0	0	0	0	0	0,03	0,03	0,03	0.08	0,11
2016 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	0	1
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.03	0.03	0	0.03
2017 г.	абс. ч.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	на 1000	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2018 г.	абс. ч.	2	1	3	0	0		1	1	2	0	0	0	3	2	5
	на 1000	0,06	0,03	0,09	0	0		0.03	0,03	0.06	0	0	0	0,09	0.06	0,15
2019 г.	абс. ч.	0	1	1	1	0	1	0	1	1	1	3	4	2	6	8
	на 1000	0	0.03	0.03	0.03	0	0,03	0	0.03	0.03	0.03	0,08	0,11	0,06	0,16	0,22
2020	абс. ч.	1	0	1	0	0	0	1	0	1	0	0	0	3	0	3
	на 1000	0.03	0	0,03	0	0	0	0.03	0	0,03	0	0	0	0.09	0	0.09
2021	абс. ч.	2	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	3	0	3
	на 1000	0,06	0	0,06	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.09	0	0,09

 

Многолетняя динамика гендерной структуры заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 1000 контингента

 

возраст	пол	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019		2020 г.	2021 г.
0-14 лет	мужчины	0	0	0	0		0	0
	женщины	0	0	0	0		0	0
	оба пола	0	0	0	0		0	0
15-24	мужчины	0	0,03	0	0		0	0
	женщины	0	0,03	0	0		0	0
	оба пола	0	0,06	0	0		0	0
25-29	мужчины	0	0	0	0		0	0
	женщины	0	0	0	0		0	0
	оба пола	0	0	0	0		0	0
30-39	мужчины	0,03	0	0,06	0		0,06	0,08
	женщины	0	0,06	0,03	0,06		0	0
	оба пола	0,03	0,06	0,09	0,06		0,06	0,08
40-44	мужчины	0	0	0	0,03		0	0
	женщины	0	0	0	0		0	0
	оба пола	0	0	0	0,03		0	0
45-49	мужчины	0	0	0,06			0.03	0
	женщины	0	0	0	0,03		0	0
	оба пола	0	0	0,06	0,03		0,03	0
50  и старше	мужчины	0,03	0	0	0,03		0	0
	женщины	0	0	0	0,06		0	0
	оба пола	0,03	0	0	0,09		0	0
всего	мужчины	0,06	0,03	0,06	0,09		0	0
	женщины	0	0,06	0,03	0,15		0	0
	оба пола	0,06	0,09	0,09	1,05		0	0

 

 

 

 

 

 

 

Косвенные-индикаторы (дополнительные) по достижению показателя ЦУР 3.3.1.

«Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных в разбивке по полу и возрасту»

 

Годы/показатели	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018		2019		2020							2021
Оценочное количество ЛЖВ (данные компьютерной программы SPECTRUM)	9	9	10	10	9	13	16	21	27		36		39							39
Процент ЛЖВ, знающих свой ВИЧ-статус, от оценочного числа ЛЖВ, %	-	-	-	-	-	-	-	-	-		91.7		92,3							92,3
Процент ЛЖВ, получающих АРВ-терапию, от количества  ЛЖВ, знающих свой ВИЧ-статус, %	-	-	-	-	-	-	-	-	-		51,5		47,2							58,3
Процент ЛЖВ, имеющих неопределяемую вирусную нагрузку, от количества ЛЖВ, получающих АРВ-терапию, %	-	-	-	-	-	-	-	-	-		82.4				35,3				66,7
Процент ЛЖВ ПИН, получающих АРВ-терапию, от количества ЛЖВ ПИН, знающих свой ВИЧ-статус[3], %	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-				-				-
Процент ЛЖВ ПИН, имеющих неопределяемую вирусную нагрузку, от количества ЛЖВ ПИН, получающих АРВ-терапию[4], %	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-				-				-
Показатель вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку среди детей,  родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей в отчетном году, %	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-				-				-
Процент охвата ключевых групп населения с наибольшим риском инфицирования ВИЧ пакетом профилактических услуг (лиц, употребляющих инъекционные наркотики; мужчин, практикующих секс с мужчинами; женщин  секс-бизнеса), %	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-				-					-
Распространенность ВИЧ среди ключевых групп населения по данным дозорного эпидемиологического слежения, % на 100 обследованных лиц:	-		-		-		-		-	-				-					-
среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики	-	-	-	-	-	-	-	-	-			-				-					-
мужчин, практикующих секс с мужчинами	-	-	-	-	-	-	-	-	-			-				-					-
женщин секс-бизнеса	-	-	-	-	-	-	-	-	-			-				-					-
Показатель заболеваемости 4 стадией ВИЧ-инфекции, на 100 тысяч населения	-	-	-	-	-	2,8	2,8	-	-			5,6				5,6					5,6
Показатель смертности от заболеваний и состояний, связанных с 4 стадией ВИЧ-инфекции, на 100 тысяч населения	-	-	-	-	-	2,8	-	-	-			-				-					-
Процент случаев 4 стадии ВИЧ-инфекции среди впервые выявленных пациентов	-	-	-	-	-	2,8	-	-	-			-				-					-
Процент случаев ВИЧ-инфекции среди лиц без определенной деятельности	-	-	-	-	-	25%	-	16%	48%			33%						66		66
Процент случаев ВИЧ-инфекции среди лиц, выявленных в учреждениях ДИН МВД	-	-	-	-	100%	-	-	48%	-			-						-		-
Процент случаев ВИЧ-инфекции среди работающего населения	100%	-	100%	-	-	75%	100%	36%	52%			67%						33		33
Процент случаев ВИЧ-инфекции среди учащихся (школьников, учащихся ПТУ, ССУЗов, студентов ВУЗоВ)	-	-	-	-	-	-	-	-	-			-						-		-
Процент случаев ВИЧ-инфекции у иностранных граждан, %	-	-	-	-	-	-	-	-	-			11%						-		-
Удельный вес парентерального  пути передачи в общей структуре путей передачи ВИЧ-инфекции, %	-	-	-	-	100	25	-	32	-			-						33		-
Удельный вес полового пути передачи в общей структуре путей передачи ВИЧ-инфекции, %	100	-	100	-	-	75	100	68	100			100					33			100
Удельный вес вертикального пути передачи в общей структуре путей передачи ВИЧ-инфекции, %	-	-	-	-	-	-	-	-	-			-					-			-
Процент охвата населения скрининговым обследованием на ВИЧ, %	-	-	-	-	5,39	9,6	13	9,5	12,6			12,9					8,5			9,8
Показатель первичной серопозитивности населения по результатам скрининговых исследований на ВИЧ, %	0,03	-	0,03	-	0,03	0,11	0,08	0,16	0,16			0,25					0,08			0,08
Показатель первичной серопозитивности беременных женщин по результатам скрининговых исследований на ВИЧ, %	-	-	-	-	-	-	-	-	-			0,02					-			-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[1]Стигма - предвзятое, негативное отношение к отдельному человеку или группе людей, связанное с наличием у него/них каких-либо особых свойств или признаков. Стигма (дословно «ярлык», «клеймо позора») - чрезвычайно сильный социальный ярлык, который полностью меняет отношение к другим людям и к самим себе, заставляя относиться к человеку только как к носителю нежелательного качества. Дискриминация - прямое ущемление прав, ставящее одних граждан в худшее положение по сравнению с другими. Дискриминация в обществе проявляется лишением человека его законных прав, например, отказ в трудоустройстве, увольнение с работы, отказ в медицинском обслуживании, разглашение конфиденциальной личной информации.

[2]ключевые группы населения – группы населения, подверженные повышенному риску инфицирования ВИЧ в силу особенностей своего поведения. К ключевым группам населения отнесены лица, употребляющие инъекционные наркотики; мужчины, практикующие секс с мужчинами; трансгендерные люди; работники коммерческого секса, заключенные, мигранты.

[3] Показатель 10.5.3. в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от25.03.2019 №363 «Об утверждении примерного Перечня основных индикаторов здравоохранения и здоровья населения и методик их расчета (далее – Приказ № 363)

[4] Показатель 10.5.5. в соответствии с Приказом № 363м